3 讨论
“煎煮之法，最宜深讲，药之效与不效，全在 乎此” ［7 ］。历代医书中煎汤代水的药物大致分为以 下 4 种情况: 1) 防止与其他药物同煎使煎液浑 浊，难以服用，宜先煎后取上清液代水再煎煮其他 药物，如灶心土、惜字炉灰、生牡蛎、海金沙、益 元散、蚕砂等 。2) 某些药物质轻而用量大或体积 大，或吸水量大，如玉米须、通草、芦根、茅根、 丝瓜络、灯心草、夏枯草、白花蛇舌草、荷叶、竹 茹、绿豆衣、金钱草、茵陈、益母草、车前草、枇 杷叶、杉木屑、桑寄生、地骷髅、蕲艾、鲜稻穗、 糯稻根、荆芥穗、谷芽、金银花、冬葵子、柞枝、 桑枝、冬瓜子、冬瓜皮、土茯苓等需煎汤代水用 。也有一些动物药使用采用此法，如羊脬、狗肾、猪 肾、羊猪胞、猪腰等 。3) 可以药食两用或药性平 和的药材常采用煎汤代水的方法，如薏苡仁、山 楂、藕、甘蔗、淮小麦、浮小麦、粳米、陈米、糯 米、黑料豆、百合、赤小豆、湘莲肉、萝卜、金针 菜、芦笋、荸荠、海蜇、鲍鱼、省头草、绿茶、白 蜜等 。4) 此外，还有一些贵重的药材或是避免同 时煎煮发生化学反应，如金银器 ( 儿科医案中多 有记载) 、生铁落、铜钱币、羚羊角等采取煎汤代 水法 。
总之，欲治病，当深究药物之煎法，如此才能 助汤剂洗涤人体五脏六腑，开通经脉，理导阴阳，破散邪气，润泽枯槁，悦人皮肤，益人气血 。
来源：中医杂志 作者：谢妍 沈澍农【浅析中药煎法之煎汤代水】
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