5. 犀羚泻火汤 方药： 乌犀角 （冲磨） 一钱，羚羊角 尖 （磨冲） 六分，生石膏四两，生大黄三钱，上川连二钱，生黄芩三钱，银花一两，净连翅五钱，生山栀五钱，鲜生地黄一两，鲜石斛一两，鲜竹叶五十片，活水芦 芽五两 。熬水煎药，先服乌犀角、 羚羊角尖，冷开水 下，次服汤药 。主治痘疹不起，实火内结，痘难外出，大便不解，烦躁不安，神魂谵语，大渴引饮口角流涎 的痘疮实热险证 。
余无言所选下法方剂加减
余无言使用下法中常变通多端，下法与其他方 法并用治疗急危重症 。如有寒下之大陷胸汤加枳实、 白虎承气泻心方、 犀羚泻火汤； 下法与清热生津法同 用的白虎合增液承气汤加苏子霜方、 竹叶石膏汤合调 胃承气汤、 增液承气汤加葛根、 黄芩、 石膏、 白虎承 气增液汤加减等； 寒热并用的大承气汤加瓜蒌干姜 汤方、 大承气汤加桂枝、 蒌霜焦、 山楂、 姜制半夏、 大 黄附子汤合甘草干姜方、 附子泻心汤加葛根干姜方； 下法与调气法同用的大承气汤加青皮、 莱菔子、 调胃 承气汤加柴郁术金方； 下法与清热化痰法同用的豁痰 承气汤、 黄龙汤加瓜蒌、 莱菔子、 木通； 下法与消食 法同用之大承气汤加莱菔子方； 下法与化湿法同用的 大黄黄连泻心汤合三仁汤； 下法与解毒化瘀法同用的 红藤丹皮大黄汤； 表证与里证同解的麻黄桂枝各半 汤合小承气汤； 下法与辛凉清透之法合用的清凉承气 汤、 一解四清汤； 下痈疔法之痈疔百效丸 。
下法治疗疾病症状
通过对31例下法医案的数据整理，发现余无言 先生运用下法治疗的主要疾病症状包括胃部症状、 **症状、 二目症状、 手足及头项症状、 皮肤症状、 发热状况、 口齿症状、 鼻部症状、 大便、 小便、 腹部 症状、 神志状况等 。其中，二目长出现目睛发红，赤丝 缭绕，目红呆滞，手足头项则出现拘挛，角弓反张，皮 肤见红黑疹，神志见昏迷，症状中出现频率较高的是 口干齿燥（16次） 、 高热（11次） 、 神昏谵语（9次） 、 大便不通 （18次） 、 小便黄赤 （8次） 、 口有恶臭 （4次） 等，可见治疗疾病之重，亦能说明余无言下法常救急 于危难之间 。
同时这31例下法应用病例中，涉及到大便不通的 案例只有18例，也由此可见余无言先生在判断使用下 法时，不是仅以有无大便硬为参考的 。吴又可 《温疫 论· 注意逐邪勿拘结粪》 曰： “承气本为逐邪而设，非 专为结粪而设也 。如必俟其结粪，血液为热所搏，变 证迭起，是犹酿病贻害，医之过也”。这点上余无言 与吴又可的思想是相吻合的 。
下法的用药及用量
乱世用重典，重剂起沉疴，余无言大黄最高剂量 为1两 （相当于31.25g），最小剂量为1.5钱 。其最高使 用剂量见于1例秋温昏谵腹满证，患者见口干齿燥，腹部大满而喘，按之如石，时或谵语，时或昏沉，舌 苔焦黄，以重剂大承气汤加青皮、 莱菔子主之 。又见 一患者，年46岁，就诊时见腹部满如覆釜，腹部高于 **约二三寸 。气息微喘，按之如石，满腹皆痛，口干 齿燥，舌苔焦黄，热度反而不高，谵语、 昏沉，间接发 作 。乃酒饱之后着凉拖延而致，余无言先生见患者 体质壮实，且腹部高于**，可以大下，乃以大剂量 大承气汤加青皮、 莱菔子主之 。病情危急，非重剂不 能起效 。
余无言下法时机选择
案1： 患者某，胃素不健，体质不强，表里津液不 足，受凉后突然患恶寒，四肢疼痛，唇齿干燥，乃以 桂枝麻黄汤解其表，再以小剂量承气汤和其里 。案2： 患者某，妇人年近六旬，体质素丰，又重感 风邪 。寒热未退，即又伤饮食 。因胸脘及腹均胀满，两胁亦膨，按之硬而痛，渐至不能平卧，挺胸伸颈 部，张口呼吸，此结胸实证也 。与以大陷胸汤加枳实 方，大挫其势，再以瓜蒌葶苈汤，肃清余孽 。以上两案，一是伤寒后有里实证，二是伤风后有 里实证，而前方先以桂枝麻黄汤解其表，后才以大承 气汤下之 。而第2个案例中虽然未见使用解表药，但 是仔细分析其记录症状 “胸脘及腹，均形胀满，两胁 亦膨，按之硬而做痛，渐至不能平卧，挺胸伸颈部，张口呼吸，此结胸实证也”，可知此证当表证已解，才 用下法，谨守病机，当下则下，也是余无言精准用下 法的前提 。
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