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什么是松果体瘤？ 松果体瘤

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【什么是松果体瘤？ 松果体瘤】松果体瘤(什么是松果体瘤？)
说到“肿瘤”，相信大家都不陌生 。今天要带大家认识的这个肿瘤异常可爱，叫松果体瘤 。
说到这里，我们先来了解一下松果体是什么，位于什么位置 。
松果体又称脑腺，位于间脑顶部的凹陷处，在前连合与后连合之间，四分体之上 。位于第三脑室顶部，形似松果体，故称松果体 。松果体有丰富的血管，其血流量仅次于肾脏，并受颈上段去甲肾上腺素能纤维支配 。神经纤维末梢释放的去甲肾上腺素通过浸润作用于松果体，嗅觉、听觉、温度知觉等刺激都能影响松果体的功能 。
如果这个地方有肿瘤，会对人体产生什么样的影响？如何看待？
患者王先生，47岁 。10个月来，感觉腿发软，走路像踩棉花；而且看东西眼睛越来越模糊；我也头晕 。在一起或者躺着的时候都是昏昏沉沉的 。王先生去了当地医院 ， 做了CT扫描 。他发现他大脑深处的松果体里长了一个肿瘤 。松果体区是颅腔的中心，颅腔较深，周围有神经、血管等重要结构 。在神经外科中，切除该区域的肿瘤一直被认为是一项困难而危险的手术 。当地医院建议王先生转到有资质的医院进行手术治疗 。王先生多方求医未果 ， 最终来到深圳市人民医院神经外科 。
我们仔细研究了患者的影像学片，一致认为我科擅长的内镜手术适合解决这位患者的松果体区肿瘤 。在完成导航等术前准备后，王先生接受了松果体区肿瘤内镜切除术 。术后核磁共振显示肿瘤已被完全切除 。切除肿瘤经病理检查确诊为松果体肿瘤(WHO级) 。手术后，王先生恢复得很快 。手术前 ， 患者头晕、双眼模糊、双腿无力等症状已消失，顺利出院 。
下面说说松果体肿瘤的治疗:如果条件允许，松果体区肿瘤(生殖细胞肿瘤除外)应手术全切 ， 然后是否辅以放化疗等综合治疗，由手术获得的准确病理结果决定 。但由于松果体区肿瘤位置较深，周围结构复杂 ， 特别是毗邻全身最复杂的静脉系统，手术难度大，风险大 。对很多神经外科医生来说都很难 。随着内镜外科的发展 ， 手术治疗松果体区肿瘤不仅提高了全切除率和安全性，而且实现了微创手术 。大大减轻了患者的痛苦 。目前国际上采用神经内镜治疗松果体区(又称四联症区)病变是一种较新的微创手术方法，国内也很少有单位开展 。
深圳市人民医院神经外科团队积累了多年的神经内镜技术 ， 能够成熟完成所有神经内镜相关的手术 。内窥镜手术是微创神经外科的核心技术之一 。它需要内窥镜镜头和器械通过人体的天然空缝隙或微小创口来完成手术 。其目的是以最小的创伤给患者最好的疗效 。
内镜手术切除肿瘤有以下优点:①内镜手术视角广 ， 可多角度观察，可显示手术显微镜无法到达的盲区和死角，增加安全性和全切率 。②内窥镜能为深部手术提供更好的照明和观察质量，其高清晰度和高分辨率更有利于精细手术 。③手术创伤最小 。现代神经内镜已应用于几乎所有神经外科疾病的治疗，显示出其独特的优势 。神经内窥镜技术在神经外科领域具有广阔的发展前景 。
来源:深圳市人民医院神经外科陈诚 。
陈诚
2002年7月毕业于中南大学湘雅医学院临床医学系(本科)；
2006年7月毕业于中南大学湘雅医院神经外科(硕士)；
2006年7月至今在深圳市人民医院神经外科(副主任医师)；
2015年在北京301医院学习；
2016年就读于复旦大学中山医院；
2017年在美国迈阿密大学医学中心学习 。
专攻:从事临床神经外科18年，擅长多模态影像导航下的精准神经外科 。对导航结合神经内镜或显微镜治疗颅内肿瘤、颅内血肿、脑血管疾病有丰富的经验 。

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