很多年前,我们仍然不重视原发性高血压的诊断,仍然吃高盐高脂的饮食 。
出租车司机王先生,42岁被确诊为原发性高血压 。因为轻微的高血压并没有给他带来极度的身体不适,医生的建议早就被遗忘了 。
之后王先生依然高盐高脂饮食,抽烟喝酒,没有运动的习惯 。由于职业原因,他经常熬夜加班 。偶尔吃降压药后头晕头痛心悸等不适大大缓解,也没有选择去医院复查 。
【高血压需要做哪些检查 轻度高血压需要检查什么】4年后,王先生头晕、头痛等症状越来越频繁,经常胸闷、四肢麻木 , 偶尔口齿不清、一瘸一拐 。去医院检查后,医生说:“很多人和你一样,在发病初期没有重视,直到病情加重才意识到健康行为的重要性 。”他补充道,“从症状上来看,你现在的病情不容乐观 , 需要尽快治疗 。你应该先做一些全面的检查 。”
听到医生的描述后,王先生心里一紧,但也后悔自己当初的行为,怀着忐忑不安的心情去做了各种检查 。
走在医院的走廊里,络绎不绝的病人从王先生身边经过,有的看起来没有什么症状,有的脸上有轻微的不适,有的痛苦的五官扭曲成一团 。王老师考虑的很周到,如果能在检查后遇到没在意的自己,一定会百般警告 。首先 , 做完所有检查的王先生来看医生了 。真的无法挽回吗?
检查结果放心 , 王先生任重道远 。
在接下来半个小时的会诊中,医生连连摇头 , 似乎对王先生对高血压放任不管的态度很不满意 。然后对王先生说:“你现在血压控制的不太理想,甚至出现了一些并发症 。情况比较差,不能都寄希望于药物治疗 。那些饮食作息上的不良习惯一定要改善!
会诊结束后,医生结合核对表,得到以下病例内容:
主诉:反复头痛心悸四年,加重五天 。
现有病史:
1.42岁,在我院确诊为原发性高血压(轻度高血压) 。血压141/94mmHg,无明显不适 。
2.自从确诊后,饮食不注意,出现头痛、心慌等高血压相关症状 。
3.自我服用降压药四年多,服用后症状略有缓解 。
最近症状加重,来我们医院复查 。
现有症状:
1.血压为162/108mmHg 。
2.头晕呕吐,头痛心悸,失眠乏力,胸闷不适,四肢麻木,尤其在疲劳或情绪激动后加重 。
3.自述语言不清,走路一瘸一拐,进医院需要人搀扶 。测量左侧肌力ⅳ级和右侧肌力ⅲ级 。
4.检查项目:包括肝肾功能检查、血常规、尿常规、心电图、心脏彩超、肝、胆、胰、肾b超及头颅CT等 。无明显异常,血生化血脂偏高 。
5.眼底检查:无异常 。
这么多检查项目,医生对一脸不解的王先生解释道:“高血压作为一种循环系统的疾病 , 会引起很多并发症 。全面系统的检查,一方面是对高血压进行诊断和分类,如轻度高血压或中重度高血压,无论是原发性还是继发性 。此外 , 对于有长期高血压病史的人 , 我可以了解其他容易受高血压影响的器官的功能状态,以便于后续的诊断和治疗 。”
王先生点头表示理解,但他仍然一脸担忧地问道:“医生,我现在的情况怎么样?还有挽回的余地吗?”
医生慢吞吞地说:“不要太紧张 。根据目前的检查单,其他器官没有损伤,但是你也处于高血压的高危情况 。但是你一定要配合后续的诊疗措施,不能像以前一样 。首先 , 第一步是改掉之前的不良习惯,以清淡饮食为主 , 每天早上适当运动,保持充足的睡眠 , 最重要的是配合一些降压治疗 , 防止更严重的并发症 。现在你的血压还是很高 , 留院观察,等血压稳定了再出院 。”
王先生听后,立刻松了一口气,点了点头 。脑子里只有八个字“亡羊补牢,犹未为晚”,然后就出去办入学手续了 。
走在医院的走廊里,王先生仿佛一瞬间回到了四年前的那一天 。然而一瞬间,他内心的冷漠早已荡然无存,上帝的眷顾让他眼神坚定 。
住院期间积极配合治疗 , 血压控制良好 。
王先生吸取了过去的教训 , 好像变了个人似的 。他在按时吃药的同时,还不忘下床去医院公园锻炼,饮食也清淡了许多 。
第一天还是头晕发作,精神状态不好,饮食不好,睡眠不好 。我查了血压160/98mmHg,继续用降压药 。
第二天偶有几分钟阵发性头晕,但有所缓解,精神状态差,饮食差,睡眠尚可 。血压查159/96mmHg,处理同前 。
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