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唐山门诊慢特病跨省异地就医怎么报销

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唐山门诊慢特病跨省异地就医怎么报销

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唐山门诊慢特病跨省异地就医怎么报销
高血压、糖尿病合并高血压、恶性肿瘤门诊放化 疗、尿毒症透析、器官移植术后抗排异治疗等五个门诊慢特 病相关治疗费用跨省直接结算已在唐山市开展试点运行 。符合条件的参保人员跨省就医时，门诊慢特病相关治疗费用可 以直接结算 。
一、异地就医结算
（一）如何就医
第一、在参保地完成门诊慢特病待遇资格认定
第二、按参保地规定办理跨省异地就医备案手续
第三、在备案的就医地选择已开通门诊慢特病相关治疗费用跨省直接结算的定点医疗机构就诊，使用社保卡或医保电子凭证直接结算 。
参保人员可以通过【国家医保服务平台APP】或网站查询试点地区开通门诊慢特病的定点医疗机构信息和开通的门诊慢特病病种信息 。
(二)门诊慢特病跨省直接结算待遇（结算报销标准、 封顶线）
【唐山门诊慢特病跨省异地就医怎么报销】异地长期居住人员成功办理慢特病备案手续后，跨省异地门诊慢特病直接结算费用暂按项目付费方式结算，异地就 医医疗费用直接结算实行就医地目录（基本医疗保险药品、 医疗服务项目和医用耗材等支付范围）、参保地待遇（起付 标准、支付比例、最高支付限额）政策待遇 。
门诊特殊疾病职工与居民报销比例对照图
职工及居民门诊特殊疾病对照图
非限额
单独限额
累计限额
特殊限额
起付 线
支付比 例
起付线
支付比 例
起付线
支付比 例
起付支付 线比例
职工
390
85%
390
85% 冠心病 （支架、 搭桥）
80%
390
80%
按照我市相 关规定执行
居民
480
80%
480
80% 冠心病 （支架、 搭桥）
65%
480
65%

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