王琪所在的乡镇尚未发生大规模病毒感染的迹象，“医院检测出的阳性病例，差不多占前来做检测人员的30%-40% 。”但王琪更担心的是没有来做检测的人群，尤其是老人 。“这边老人的习惯是，身体不舒服了不去医院，就去药店买点药 ， 甚至找个偏方，这样就很难知道有多重症患者 。”
晖春市的街道、乡镇居委会这些天正在给老年人做台账，记录60岁以上的、有基础病的、没有打疫苗的老人数据 。不过这部分信息还未跟乡镇卫生院打通 。基层干部仍在动员老人接种疫苗，王琪认为这是最有效的方式，将防疫卡口前移 ， 但他也认为基层宣传力度仍然不够 。
多位村医表示 ， 年轻村民有防护意识，都戴口罩，有的人甚至戴两层，家里出现阳性病例了，也会和老人隔开住 。
但这不是长久之计 。年轻人出去工作就可能被感染，然后传给家里老人，相当于被动感染 。且老人自己的防疫意识也比较差 ， 他们知道要戴口罩 ， 但是戴什么口罩、怎样戴、多长时间换口罩，以及擦鼻涕、吐过痰的纸怎么处理，家里怎么消毒，老人几乎都不清楚 。
针对农村老人防疫现状，云南曲靖市的尹冰医生给出了三个建议：
首先，很多农村交通不便，家里常备药品很重要 。农村老人习惯去村里的卫生室开药 ， 但卫生室的药品种类单一 ， 缺乏口服类的解热镇痛药，因此亟需增加卫生室此类药品的供给 。
第二，老人使用手机不便 ， 很难通过网络获取疫情防护知识 。可以在村里印发传单或设置防疫宣传栏，以简单易懂的图画形式进行科普 。
第三，加大对老年人家属的科普 。很多老年人行动不便、也没有能力掌握防护常识，如果子女防护意识高一些，用消毒液给家里做好全面消毒，有人阳了做好隔离措施，能大大降低老年人感染的概率 。
陕西省山阳县卫健局原副局长徐毓才告诉《财经十一人》 ， 进入腊月以及即将到来的正月，是农村感染风险最大的时候 。“不少农村地区腊月前集市贸易很多，老人出来赶集备年货；有些地区的风俗习惯是正月办喜事，亲戚朋友送礼赴宴；此外，进入腊月天气寒冷，是心血管疾病的高发期；更重要的是 ， 三年疫情防控，国家一直提倡外出务工子女能不回家就不回家，今年一定会迎来大批人员返乡，提高疫情传播风险 。”
预防、打疫苗、建立重点人群监测档案
作为对防疫政策调整的反应，很多村镇已开始加速推进新冠疫苗第四针接种工作，由社区通知老年人、由卫生院抽调人手打针 。
鲁甸县位于云南省东北部，是国家级贫困县，下辖10个镇、2个乡 。临近年关 ， 大量外出务工和求学的人返乡，疫情的传播链条延伸至农村 。李萧在鲁甸县某乡镇政府工作 ， 在老年人防护方面，她所在镇政府的一项重点工作是 ， 每天调配一定数量的疫苗 ， 由卫生院组织车辆上门给老年人接种 。“老年人都挺配合的，之前镇里老年人的接种率已经接近90%，目前就是让身体素质还支持接种的这部分老人也能接种上 。”
有基础病的老年人在农村占据很大比重，但他们的疫苗接种率并不高 ， 这也给农村老年人防疫带来难度 。
“国家最初推行疫苗接种时，规定年龄是18岁-59岁，这在很大程度上给老百姓心目中留下‘老年人接种会有风险’的印象，直到现在也拒绝接种疫苗 。”徐毓才解释道，实际上新冠疫苗早已将年龄限制定在3岁以上，而且老年人是接种疫苗的最优先人群之一，但由于各个层级的宣传工作不到位，导致目前人们仍有类似恐慌 。
多种情况导致农村老人感染风险比较大 。“病毒靠’防’是基本上防不住的，只能通过一系列风险管理措施，避免大面积出现疫情突然爆发的情况 。”关于风险管理，徐毓才认为 ， 社区、村委会首先需要做好宣传工作，让大家明白过度聚集的危险性，尽量不串门、不赶集 。
其次，通过有效的方式提高居民的自然免疫力，包括号召打疫苗、提供饮食指导等 。最重要的是建立高风险人群管理档案，密切关注辖区内有基础病的老人，给予及时的帮助，将基础疾病控制好 。“而且这项工作不应该随着疫情结束而结束，应该形成长期机制 。”
预防之外，救治和监测才是农村疫情最大的难点 。徐毓才介绍，国家提出分级分层进行医疗救治，基层医疗机构的作用在于：对高风险人群能够及时发现、及时转诊，对中低风险感染人群实施有效的救治 。但农村的基础医疗设施条件比价差，上述两个作用并不能得到完全发挥 。
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