老年人失眠症的增多 ， 除了与老年人所患慢性病较多有关外 ， 还与诸多社会、心理因素有关 。有些老年病人长期依赖安眠药入睡 ， 形成一种如同吸烟、饮酒者的成瘾状态或习惯心理 ， 睡前必服 ， 若不服就会失眠 ， 这些老年人的失眠其实是一种心因性失眠 ， 即是一种对不能及时入梦的恐惧 ， 而把睡眠完全寄托于安眠药 。
安眠药不是“万能”药
目前临床上常用的“安眠药”苯二氮类（俗称安定）药物 ， 在药物学分类上属抗焦虑药（弱安定药） ， 其主要作用是稳定情绪、减轻焦虑和紧张状态 ， 并能松弛肌肉和改善睡眠 ， 因此除了镇静、抗惊厥和焦虑外 ， 临床上多用于催眠 。安定类药物中常用的有安定、佳静安定、氯硝安定、舒乐安定等 ， 这类药物比传统的催眠药巴比妥类具有更高的选择性 ， 安全范围更大 ， 对呼吸抑制作用小 ， 几乎无肝毒性 ， 大剂量也不引起麻醉等优点 ， 但长期应用亦可产生耐受性和依赖性 ， 甚至成瘾或产生戒断症状 。
人们的睡眠过程有两个相互转化的时相 ， 生理学上称为慢波睡眠和异相睡眠 。成年人睡眠一开始首先进入慢波睡眠 ， 持续约80？120分钟左右转入异相睡眠 ， 持续约20？30分钟后又转入慢波睡眠 ， 整个睡眠期间 ， 这种反复转化约4？5次 ， 越接近睡眠后期 ， 异相睡眠持续时间越长 ， 异相睡眠期间呼吸不规则且多梦 。老年人睡眠多梦 ， 常误以为失眠而求助于安眠药 ， 但安定类安眠药对异相睡眠几乎无影响 ， 因此亦不能使梦境减少 ， 故安定类药物最适合的治疗对象是焦虑性失眠 。服用安定类药物的老年人易出现嗜睡、轻微头痛、乏力等不良反应 ， 偶然还会致低血压、呼吸抑制、视力模糊、皮疹、尿潴留、忧郁、血细胞减少等症 ， 因此患有青光眼、重症肌无力、粒细胞减少、前列腺肥大、慢性阻塞性肺炎、心脑血管疾病的患者应慎用 。
中药“安眠”效果好
用中药治疗老年人失眠有较少的副作用和禁忌证 ， 故具有良好的发展前景 。常用于镇静安神的中药有酸枣仁、柏子仁、珍珠母、远志、合欢皮、磁石、朱砂等;用于治疗失眠症的中成药也有很多 ， 如枣仁安神胶囊、沁元颗粒、活力苏口服液、乌灵胶囊等 。
笔者在临床实践中应用乌灵胶囊治疗焦虑症、抑郁症、神经衰弱患者的失眠有较好的疗效 ， 不少患者在用药后逐步摆脱了对安眠药的依赖性 ， 睡眠质量明显提高 ， 表现为睡眠时间增加、熟睡时间长、梦少、醒后精神好等现象 ， 且健忘、心悸、腰膝酸软等症也有改善 。
乌灵菌具有利尿、补心神、治失眠等功能 。天然的乌灵真菌产于地下深处 ， 采集困难 ， 资源珍稀 。目前用人工培养的乌灵菌丝体制成的乌灵胶囊 ， 其主要成分为多糖、维生素、微量元素、核苷类 ， 并含19种氨基酸 ， 不仅具有养心安神之功效 ， 且能改善记忆障碍 ， 并有脑保护作用 。特别适用于有心脑疾患的老年失眠者 。
【老人失眠慎用药】
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