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尤其见于年轻的高血压朋友 。
但不管收缩压还是舒张压 。我们都必须想办法把血压降到正常 。
目前临床上研究的药物 。暂时没有单纯降收缩压或舒张压的 。
我们只有根据自己的经验 。尽量在降收缩压的时候 。兼顾多一些舒张压 。
缬沙坦(代文) 。盐酸阿罗洛尔这两种药 。根据我们多年的治疗血压的经验 。对单纯舒张压或舒张压不好降的朋友更好一些 。
如果您属于舒张压比较高 。或比较难降的朋友 。您可以试试配合着这两种药物试一试 。
随着年龄的增长 。舒张压会越来越低 。这也是为什么老年人高血压收缩压高 。但舒张压正常 。甚至有时候舒张压低于60mmHg 。但也不用担心 。老年人主要参考收缩压即可 。无需纠结舒张压低 。
小王医生注:
不管高压低压 。都要把它降下来 。
(如有疑问 。可以留言 。小王医生尽快回复您 。)
其他观点:
舒张压高 。也就是人们常说的血压“低压”高 。
我们先来看舒张压是怎么来的和怎样增高的?
舒张压 。顾名思义 。是心脏舒张时血流对血管壁产生的压力 。有人会想 。心脏收缩时有力量 。把血液泵出去 。心脏舒张不收缩了 。这个压力是哪里来的呢?
心脏舒张期的血压 。主要是血管壁在扩张后的弹性回缩力形成的 。如果血管的紧张度高 。绷得紧 。那么扩张后弹性回缩的力量就大 。舒张压就增高了 。
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所以 。舒张压高的情况提示我们两点 。一是血管的弹性还是可以的;二是血管的紧张度太高了 。绷得太紧了 。
因此 。舒张压增高的情况主要见于中青年人 。血管弹性尚好 。紧张度过高 。
血管的紧张度为什么高?主要是和身体里交感神经的过度兴奋有关 。比如紧张焦虑、睡眠减少 。性情急躁等 。所以 。舒张压增高的人往往伴有心率增快 。
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舒张压增高该怎样缓解呢?
第一 。改善生活方式 。
比如尽量合理安排事务 。减少工作压力;做一些舒缓的活动 。缓解紧张焦虑的情绪;改善睡眠 。降低交感兴奋的状态;平和心态 。等等 。
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第二 。合理选用降压药物 。
【舒张压高的人该如何缓解?】从降压药物来说 。都是收缩压、舒张压同时降低的 。可以 。不同药物的降压机制不同 。是可以为我们所用的 。
舒张压增高的高血压 。主要和交感神经的活性增高有关 。那我们就可以选用与之有关的药物 。
β受体阻滞剂 。也就是“洛尔”类的降压药 。
比如美托洛尔(倍他乐克)、比索洛尔(康忻)、阿罗尔、卡维地洛等 。这类药物 。就是阻断交感神经作用的受体——β受体的 。阻断了β受体 。交感神经兴奋的作用就被阻断了 。减小了 。血管不那么紧张了 。心跳也可以减慢了 。血压就可以降下来了 。
而且高血压的患者 。心跳要慢一些才好 。
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血管紧张素系统的阻断剂 。就是“普利”或“沙坦”类药物 。
这是因为 。血管紧张素系统是在交感神经系统下面工作的 。交感神经兴奋 。就带着血管紧张素系统作用增强 。也引起血压升高 。所以 。我们可以用“普利”或“沙坦”类药物来阻断交感兴奋带来的影响 。
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至于其他的“地平”类降压药 。和β阻滞剂、“普利”或“沙坦”类药物 。都是很好的搭档 。需要联合用药时都是可以应用的 。
第三 。如果是过于紧张焦虑 。失眠 。还可以专科就诊治疗焦虑状态 。改善睡眠 。对降压治疗也是有益的 。
其他观点:
收缩压是当人的心脏收缩时 。动脉内的压力上升 。心脏收缩的中期 。动脉内压力最高 。此时血液对血管内壁的压力称为收缩压 。亦称高压 。正常的收缩压是90-140mmHg 。理想的收缩压90-120mmHg 。舒张压就是当人的心脏舒张时 。动脉血管弹性回缩时 。产生的压力称为舒张压 。又叫低压 。正常的舒张压范围60-90mmHg 。理想的舒张压60-80mmHg 。
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