促甲状腺激素偏低是指人体血液中的促甲状腺激素水平低于正常参考范围，这可能由于甲状腺疾病、下丘脑或垂体的问题等引起 。这种情况可能导致甲状腺功能减退、代谢率下降、体重增加、疲劳等症状，因此需要及时诊断和治疗 。
优甲乐又名左甲状腺素钠，是一种甲状腺素替代药，临床主要用于治疗甲状腺功能减退导致的甲状腺素分泌减少，并且往往需要长期口服，但左甲状腺素钠的活性较强，可在体内蓄积，服用过量会有明显不良反应，而且多种食物和药物可以与其发生反应，服用不当往往导致药效不足，因此科学服用是关键 。
40多岁的王女士前段时间查出来甲状腺结节，并且已经发展到了5级，为了防治继续恶化于是连忙去医院进行了手术介入治疗，将部分的甲状腺进行了切除，手术后医生给王女士开了左甲状腺素钠，并且嘱咐其按照剂量长期服用，并且定期进行甲状腺功能检查 。王女士吃了一段时间后发现自己非常容易疲倦、乏力，做事情提不起精神，以为自己手术后伤到了也没在意，结果1个月去复查甲状腺功能发现血液中T3、T4均明显下降，而疲劳、乏力是明显的甲减症状，王女士很奇怪，因为自己每天都按照医生吩咐进行服药的，通过进一步细谈后发现，王女士因为工作原因早餐往往非常匆忙，经常是将左甲状腺素钠和食物一起吃，结果导致左甲状腺素钠没能发挥功效，通过调整用药习惯，王女士的症状逐渐好转，指标也慢慢恢复正常 。
什么是左甲状腺素钠？它的作用机制是什么？左甲状腺素钠，商品名叫优甲乐，是临床常用于治疗甲状腺功能减退的主要药物之一 。左甲状腺素钠的本质是人工合成的四碘甲状腺原氨酸钠，其本身不具有活性，被胃肠吸收入体后在肝脏代谢成为具有生物活性的三碘甲腺氨酸，从而发挥类似甲状腺素的作用 。
甲状腺素是人体内重要的激素之一，对于维持人体的正常发育、物质代谢具有重要作用，特别是对神经系统的发育尤为重要 。甲状腺功能低下是引起甲状腺分泌不足的主要原因，其会导致人体物质和能量代谢异常，导致出现精神不振，乏力、嗜睡、怕冷等表现，其次缺乏甲状腺素会导致神经系统发育不全，常见的就是呆小症 。通过补充左甲状腺素钠可以有效改善甲状腺功能低下所引起的多种症状，临床上常用于治疗治疗甲状腺结节、慢性淋巴性甲状腺炎、甲状腺手术等多种原因导致的甲状腺素分泌减少 。
这些疾病可能影响左甲状腺素钠的吸收左甲状腺素钠进入人体后需要经过胃酸的降解，然后大部分在小肠上端被吸收入血，通过肝脏代谢后转化为活性成分，然后经尿液和粪便排除体外，而这些疾病可能影响左甲状腺素钠的吸收 。
①胃酸缺乏症
左甲状腺素钠进入人体后会在胃部进行降解，其中胃酸是主要的作用成分，但萎缩性胃炎、长期口服抑酸药等均会导致胃酸分泌过少，导致左甲状腺素钠无法被充分分解，因此容易引起左甲状腺素钠吸收减少 。
②短肠综合征
短肠综合征是由于病理性因素影响导致小肠吸收面积减少为特征的一种疾病，多见于小肠手术后，这导致小肠对于物质的吸收功能减弱 。左甲状腺素钠主要是在小肠被吸收入血，而短肠综合征会导致大量左甲状腺素钠无法被吸收而白白丢失，造成甲状腺素补充不足 。
③肝硬化
文章插图
肝脏是左甲状腺素钠代谢的主要场所，可以将非活性的四碘甲状腺原氨酸钠转化成为具有生物活性的三碘甲状腺氨酸，同时可以将代谢废物排除体外 。但肝硬化会导致肝功能严重受损，导致左甲状腺素钠转化不足，活性成分减少，导致不能有效补充甲状腺素 。
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