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老年人肥胖症的症状

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老年人肥胖症是可以预防的 ， 只要我们有合理的饮食并且坚持锻炼身体 ， 身体出现情况记得去诊断 ， 那么老年人肥胖症是不会发生的 ， 一旦老年人肥胖症发生就会带来很多的并发症 ， 所以我们要想办法治疗老年人肥胖症才行 ， 我们可以采用中医治疗老年人肥胖症 ， 也可以采用西医治疗老年人肥胖症 。
老年人肥胖症的患者可以采用一些行为疗法和运动疗法 ， 有一些药物对于老年人肥胖症也很有效果 ， 下文我们介绍一下老年人肥胖症的症状 。
【老年人肥胖症的症状】不同病因引起的肥胖症 ， 其临床表现不同 。继发性肥胖症的患者有原发病的临床表现 。脂肪组织块的分布有性别差别 ， 通常男性型脂肪主要分布在腰部以上(又称苹果型) ， 女性型脂肪主要分布在腰以下 ， 如下腹部、臀、大腿(又称梨型) 。苹果型体型者发生代谢综合征的危险性大于梨型体型者 。
老年肥胖症患者可因体型而有自卑感、焦虑、抑郁等身心相关问题 ， 而在行为上则可引起气急、关节痛、水肿、肌肉酸痛、体力活动减少 。此外 ， 与老年肥胖症密切相关的一些疾病如心血管疾病、高血压、2型糖尿病等患病率和病死率也随之增加 。
1、2型糖尿病 研究显示肥胖是2型糖尿病的独立危险因素 。约75%肥胖者发生2型糖尿病 。肥胖者多伴有胰岛素抵抗(IR) ， 尤以腹型肥胖与IR关系更为密切 。由于腹内脂肪分解速度较其他部位快 ， 因此腹型肥胖形成后可分解产生大量游离脂肪酸(FFA)和甘油 。随着FFA摄取和氧化增加 ， 脂肪的氧化也增加 ， 且伴随糖氧化 ， 糖贮存的减少 ， 使胰岛素介导的糖异生受损 。肝脏和骨骼肌对胰岛素的敏感性下降 ， 胰岛素的负活下降及分泌增多 ， 最终导致IR和高胰岛素血症 。当肥胖患者的B细胞能代偿IR时 ， 血糖可正常 ， 如不能代偿就出现高血糖并发展为糖尿病 。
2、高血压 大量证据表明肥胖是发生高血压的独立危险因素 。临床资料显示BMI与血压呈显著正相关 。血压和体重的关系在儿童和老年期即已存在 ， 肥胖与高血压均有家族史 ， 对高血压易感者 ， 肥胖促进了血压的升高 。文献报道体内脂肪增加10%可使收缩压和舒张压平均增加6mmHg和4mmHg 。在肥胖中腹型肥胖高血压患病率最高 ， 女性腰围88cm ， 男性102cm ， 高血压发生率增加1倍 。在老年肥胖伴高血压患者中IR和交感神经活性增高 ， 被认为参与了高血压的发病 。在老年肥胖中饮食行为是首要因素 ， 长期过饱导致肥胖 ， 引起血浆胰岛素水平增高 ， 通过刺激中枢交感神经系统 ， 加快心率 ， 增加心输出量 ， 而使血压升高 ， 这可能是肥胖者患高血压的一个重要原因 。另一方面 ， 老年肥胖者肾脏内肾素-血管紧张素系统活性增加 ， 引起尿钠重吸收增加 ， 血容量增加 ， 使血压升高 。近年来发现脂肪组织也存在肾素-血管紧张素系统 ， 血管紧张素原基因在内脏脂肪组织中表达增加 ， 与BMI呈正相关 ， 而参与了高血压的发生 。
3、冠心病 研究显示冠心病(CHD)患者的肥胖发生率是显著增加的 。老年肥胖症有增加冠心病的趋势 ， 文献报道老年肥胖发生心力衰竭、心肌梗死的危险性是一般人群的2倍 。一些肥胖指标 ， 如腰/臀比值(WHR) ， BMI和腰围与CHD死亡率是正相关 。BMI29者CHD危险性较BMI21者增加3、3倍 。对亚洲人而言即使在较低BMI时也有相似危险性 。体内脂肪分布异常 ， 特别是腹内脂肪增加也与CHD有关联 。研究表面：腰围可能是一个比BMI更好的预测指标 ， 如男性腰围102cm ， 女性腰围88cm发生CHD的危险性显著增加 。因此 ， 有学者认为肥胖是CHD独立危险因素 ， 但也有研究不支持这一观点 。Munstex Heax Studg研究也发现CHD死亡率与BMI相关 ， 认为超重和肥胖对CHD的影响是通过其他因素实现的 ， 餐后高脂血症被认为是CHD的独立危险因素 。老年肥胖者如果腹内脂肪大量堆积 ， 则可引起餐后脂质代谢异常与CHD发生和发展相关 。beta;3-肾上腺素能受体基因Trp64 A2g变异参与了内脏型肥胖的发生 ， 因此肥胖与CHD之间的联系可能是由于肥胖同时存在其他心血管危险因素如血脂异常、高血压及IR等所致 ， 血清TC水平升高与高血压可加重冠状动脉粥样硬化 ， 肥胖者心输出量增加从而增加心脏氧耗量 ， 当运动时氧耗量2倍于正常体重者 ， 因此肥胖者易发作劳力型心绞痛 。另外 ， 老年肥胖者血容量、心搏出量、左心室舒张末容量、充盈压均增加 ， 使心排血量增加 ， 引起左心室肥厚、扩大 ， 心肌脂肪沉积致心肌劳损 ， 易发生充血性心力衰竭 。

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