1918墨西哥流感 2009墨西哥流感事件( 三 )


4月28日,CDC开发出实时PCR检测手段,并获FDA 紧急诊断授权(Emergency Use Authorization,EUA)允许实验室诊断使用 。
4月29日,世卫组织将流感警戒水平从4级提升到5级,这意味着在世界范围内流行的疫情即将来临,世卫组织要求所有国家立即启动疫情准备计划,并对不寻常的流感症状和严重肺炎暴发保持高度警戒 。CDC更新并发布了针对州、临床医生、实验室、学校、合作伙伴和公众的指导意见,以及如何评价一个病人是否感染了2009 H1N1流感 。
4月30日,CDC发布了一份描述2009 H1N1流感在墨西哥最先暴发的《发病率和死亡率周报-紧急通报》(MMWR Dispatch),报告指出在墨西哥发现的证据表明,墨西哥的人传人传播已经出现了多代传播的情况 。在同一天的另一份《发病率和死亡率周报-紧急通报》里,CDC确认了4月25日在纽约一所高中集中出现流感症状的学生感染了2009 H1N1病毒,这是当时美国境内规模最大的聚集感染 。同一天,美国卫生部(Department of Health and Human Services)宣布将购买1300万份治疗疗程的抗病毒药物,补充进国家战略储备 。
5月1日前,CDC实验室的研究人员证实2009 H1N1流感病毒是一种经过四次基因重配的病毒,其包含有来自北美猪流感、北美禽流感、人类流感和欧亚猪流感病毒的基因片段 。同时,基因分析的结果显示,2009 H1N1流感病毒没有任何与高致死率的H5N1禽流感病毒有关的基因标记物 。
5月1日,CDC开始将用于检测2009 H1N1病毒的诊断工具运送至美国国内和国际的公共卫生实验室,每一套工具可以检测1000份临床标本 。一旦实验室拥有检测工具,并且确认检测可以正常运行,实验室就不再需要将样本送往CDC进行实验室确认,从而加快了检测进程 。截至这一天,CDC共向疫情现场部署了50位工作人员,以支持疫情应对 。到2009年5月11日,这一数字攀升至100多人 。现场团队从部署返回完成研究,分析收集的数据并帮助制定决策,之后随着所需的信息减少人数逐渐下降 。在疫情暴发期间,整个CDC有3300多人参与应对 。
5月4日,CDC开始从只报告确诊病例转为报告确诊和疑似病例 。当时超过98%的 “疑似” 病例样本最终都被检测为2009 H1N1阳性,这意味着疫情的规模在不断扩大 。
5月6日,CDC建议临床医生使用流感抗病毒药物来治疗和预防2009 H1N1流感 。
5月12日,CDC更新统计方式,从报告确诊和疑似病例,改为报告累计的确诊和疑似病例、住院病例和死亡病例,并发布了一个专门的报告网站 。
5月15日,CDC对墨西哥的旅行卫生警告降级为旅行卫生预警(Travel Health Precaution) 。截至这一天,在实验室检测的流感病毒样本里,一半的流感病毒为2009 H1N1病毒,剩下一半为常规的季节性流感病毒 。
5月18日,全美已有40个州可以进行2009 H1N1的自主检测,其中8个州有多家实验室可以进行检测 。CDC提醒公众,检测能力的提升可能会让2009 H1N1的病例数量跃升,但是这也意味着能够更加准确地了解美国国内2009 H1N1流感的真实规模 。
6月11日,WHO将全球疫情警戒水平从5级调整至最高等级6级 。当时全球有超过70个国家报告出现2009 H1N1感染者,多地出现社区暴发 。
6月19日,美国全部50个州均有发现2009 H1N1病例 。
6月23日,由于病例数量不断增加超过了统计能力,CDC在这一天最后一次报告2009 H1N1的病例数量,此后只统计接受治疗和死亡的病例 。
6月25日,CDC估计美国境内至少有100万人感染2009 H1N1病毒,不过绝大部分患者不需要接受医治就能康复 。
从6月中旬到7月上旬,全球报告出现2009 H1N1的国家近乎翻倍 。

推荐阅读