2009年，一种新的甲型H1N1流感病毒在墨西哥首次被确认，随后迅速传播到全球 。这场流感疫情在墨西哥造成了超过1万人感染和逾2000人死亡的惨重后果 。全球范围内感染人数超过2亿，造成逾10万人死亡 。这一事件引起了各国政府和世界卫生组织的高度关注，迅速采取了一系列应对措施，包括加强疾病监测、隔离病例、推广防护措施等 。最终，经过全球努力，这一疫情最终得到了控制 。
电影《传染病》剧照，图源：豆瓣
- 编者按 -
国情不同，本文无意拿美国疾控中心与中国疾控中心直接比较 。毕竟前者可以直接向美国总统汇报，有行政职权，可调动国家医疗物资，拥有在职员工近1.4万，合同工1万人左右，而后者则是卫健委下属事业单位，并无行政职权，更无资源调配能力，拥有约2100名员工，对于自身的职能定位也与前者差距悬殊 。但是，在2009年大流感疫情中的美国疾控中心的应对可谓专业、及时、高效和透明，在确认疫情危害有限，且药物和疫苗在迅速跟进的情况下，最终美国CDC通过相对审慎的决定，用对经济最小的扰动控制住了疫情 。美国CDC一切基于证据作判断，专业且公开的做法，审慎权衡防控措施与可能的经济社会后果，为当下中国抗击新冠肺炎疫情提供了新的视角 。
撰文 | 夏志坚
责编 | 李晓明
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疫情初现美国，2名儿童患者2009年4月13日，美国疾控中心（以下简称CDC）接到一份通报：加州圣迭戈县（San Diego County）一名10岁男童出现了呼吸系统病症，男童的父母在之前的3月30日也出现了发烧、咳嗽和呕吐症状 。4月的美国，流感肆虐的季节已经过去，一家人先后出现呼吸道症状，多少有些不太寻常 。接诊的医生对男孩进行了咽拭子取样，并在4月14日将样本送到了CDC实验室进行流感病毒检测 。
4月15日，实验室检测结果显示这是一种不同于北美猪流感病毒的新型猪流感病毒，然而令人奇怪的是，这名男孩并没有接触过猪 。
两天之后的4月17日，在与圣迭戈县相邻的因皮里尔县（Imperial County），一名9岁女孩也被确认感染了这种新型病毒 。与圣迭戈县那名男孩一样，女孩并没有接触过猪，而且女孩的家人也在更早的时候出现过类似流感的症状 [1] 。
在2005年12月-2009年1月，美国曾出现过散发的人感染北美猪流感病毒的病例——12名患者中，有11人都曾暴露在有猪的环境中 。
然而，在2009年4月中旬，两名相隔200公里的患者，在没有猪暴露史的情况下，被相同的新型猪流感病毒感染，并导致类似流感症状的出现，令CDC担心这种新型的猪源流感病毒可能已经出现人传人的情况 。于是CDC立即与加州的卫生官员合作，对这一情况展开调查 。
半个月之后，通过对病毒进一步研究，CDC实验室发现这种新型病毒是北美猪流感、欧亚猪流感、禽流感和人流感四种病毒经过基因重配——当宿主细胞被两种病毒感染，同时复制两种病毒的DNA片段时，这些片段就可能混在一起，产生新病毒，美国病毒学家卡尔·齐默将这一现象称之为“病毒世界里的 ‘性’ ” [2]——之后的产物，属于甲型流感病毒 。
科学家根据病毒的抗原特征给它取名 “H1N1”，意为一种具有 “血球凝集素（Hemagglutinin）第1型、神经氨酸酶（Neuraminidase）第1型” 的病毒 。
文章插图
2009 H1N1病毒图片，图源：Wikipedia
一年内H1N1病毒肆虐全球，感染或达2亿人在接下来的一年时间里，H1N1病毒席卷全球，带来了一场遍布世界各地的大流感 。
在美国国内，从2009年4月到2010年4月，CDC估计感染人数达到6000万，死亡人数超过12万 [3] 。
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