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免煎中药，疗效让瑞士患者折服

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跟很多同行朋友一样，笔者曾经也深度怀疑免煎中药的效用 。这种怀疑主要来自煎汤为剂的传统思维，疑问主要在于：这么一点点就比得上一碗汤剂的作用？这东西是怎么提取制作的，药用成分齐全吗？但到瑞士以后，在没有选择的情况下用了这么些年，通过自己亲历之实践发现，免煎中药确实是有效的 。  夸赞不如实见，举两个例子来证明 。  疗效获外国人认可   这是一个15岁的女孩子，是一个黑白混血儿（父亲是瑞士人，母亲是非洲黑人），父母已离婚多年，她跟母亲住在巴塞尔，到笔者诊所要坐1小时多的火车 。  这女孩自幼便左侧面颈部皮肤略显紫红，随年龄增长逐步加深，9岁以后开始出现青春痘，左面颊明显多于右侧 。继后，左面颈部皮肤逐渐发红疹，皮燥而痒，双侧肘弯也不时发出相似的痒疹 。皮疹冬天重、夏天轻，与精神因素多少有些关系 。女孩的临床辨证是肝胆实热，可以说证据不是太充分，首先舌象不支持，脉象不典型，也无身热、口苦、心烦、易怒等征象 。主要考虑的是皮损状况，皮色紫暗、干燥起皮；头痛部位接近少阳经；经期腹痛与厥阴肝经有关；疲倦，眠多，并非因虚而致，应是壮火耗气的结果 。此外，父母离异，异国生活，以及面部皮肤病对一个女孩的困扰，精神上的压力可想而知 。因而，尽管还是孩子，皮肤问题已开始受精神因素影响 。  这女孩的父亲带她来，本想针灸治疗的 。但当安排疗程时，女孩却不愿针灸，也不多说什么，只是摇头，态度十分坚决 。与其父商量后决定，先用中药试试，如果不行再说 。女孩也同意这样 。于是便开了四个星期的免煎中药滴剂（这是另一类型的免煎药，与颗粒免煎药无本质区别），让她每天早晚服药两次，每次约5毫升 。同时，因考虑肝胆热盛，在饮食上提出了一些要求，包括减少肉食、乳食，不吃甜食、辛辣食物，注意多喝水等 。  4周后，女孩又来了 。皮肤状况未变，但她说这几个星期没发生一次头痛 。可能这是她愿意再来的原因吧 。同时又说到一件奇事 。初诊那天回家后，大约晚上8点，第一次服中药后不到十分钟，突然昏倒于地 。她自称，当时自己什么都不知道了 。在场的有若干同学朋友，一阵呼叫，很快就醒了过来 。自然以为与服药有关，但当夜睡眠如常，也无什么异常情况发生，故第二天仍继续服药，便无意外发生了 。  又4周后复诊时，女孩的皮疹和瘙痒有所减少，头痛一直未发生过，近期来月经基本无腹痛，但食欲有下降 。于是把龙胆泻肝汤中最苦寒的龙胆草去了，加用了健脾的茯苓和党参 。再4周后来诊，第一眼就让人眼前一亮，因为左面颈部的皮疹显著消退，皮肤颜色明显变浅，整体相貌似乎都为之一变 。女孩的情绪也活跃不少，面有笑容，并且主动讲述自己的病情，不是像以前那样问一句答一句 。目前，治疗还在进行中 。  这个病例是外国人，又是孩子，也许说服力还不太够 。下面举一个我们自己同胞的例子 。实际上，瑞士临床这些年，华人同胞看病吃药的不少，免煎药普遍是有效的 。  华人同胞普遍信赖   这是一个54岁的女性 。就诊10年前，因功能性子宫出血而切除了子宫 。术后，开始出现身冷畏寒，稍有劳动却又身热，汗也多，经常感冒 。但她所说感冒并不典型，几乎每周都会发生，却并无发烧、喉痛、身痛、咳嗽等病候 。  她出国很早，在瑞士已20年有余，近10多年一直在中医诊所当翻译，故对中医有一定了解 。西医认为这是更年期综合征，建议激素替代疗法，但她不愿吃西药，一直寻求中医治疗 。这些年来，可以说四处求医 。国内国外，汤药、成药、免煎药吃了不少，扎针、灸法、按摩也都做过，效果均不理想 。去年，她一度到笔者所在诊所顶班，谈及自己的病情 。除前述的畏寒身冷、汗多、动则身热、易感冒外，还有口渴夜甚，喜饮，身热时胸闷、呼吸不畅，极易疲倦，而她的身冷畏寒尤以大腿为重，且下肢特别乏力 。察其舌脉，舌质淡，脉弱，两尺脉尤为沉弱 。  根据上述证候，笔者认为是肾阳虚兼表虚不固 。按伤寒六经理论，是病在少阴和太阳，病本为阳虚，在内表现为阴阳失调，在外表现为营卫不和 。并告诉患者，此病与她既往的月经量大、子宫切除和现在的更年期都有关系，而这些问题都直接关乎中医所说肾气 。因此，从根本上要补肾气、和阴阳 。对这些分析患者非常认同，当即表示愿服药试试 。于是笔者用了一个伤寒方,也是一个免煎中药滴剂，每天三次，每次约3毫升 。  服药数天后，她就告诉笔者，感觉这药有效，身冷畏寒和多汗都有减轻，感冒间隔时间也延长了，但身热却有增加 。于是，笔者将处方略作修改，一共服了三周此方服后感觉特别好，诸症虽未尽去，但明显改善，共服了大半年之久 。  1年来，除中药并无其它治法，虽并未彻底治愈，但病情的改善是肯定的，患者也很有信心把治疗继续下去 。半月前回国探亲前，随身带1000毫升免煎滴剂供国内3月服用，药价在人民币4000元以上 。  笔者在瑞士的中药治疗采用的都是免煎药滴剂，瑞士患者将之简称之为茶（Tea），而越来越多的老外感觉到这“茶”不是喝着玩的，真有治疗效果 。在笔者所治病例中，先后服用了两三千毫升免煎中药滴剂的患者不在少数，有个冠心病老太太，近4年服了7000毫升这样的免煎中药，其实每天的服用量实际很少，每日两次，有时就一次，每次2-3毫升，但据她说，对她的心悸心痛非常有帮助，不服就不行，因而常打电话来要药 。上千例的不同病例治效，完全改变了笔者对免煎药的看法，可以肯定地说：这种剂型的中药是有效的，值得推广和更深入的研究 。【免煎中药，疗效让瑞士患者折服】

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