做完子宫肌瘤腹腔镜手术后注意事项 腹腔镜手术后注意事项及护理( 三 )


3 为什么有些人手术后会出现轻微发烧?
急性胆囊炎或者术前即有发热的患者,在手术之后一般会出现轻度发热(体温在摄氏38度以下),这是由于局部炎症吸收、炎症因子入血后导致的 。临床上,这类患者在给予静脉应用抗生素后1-2天随着炎症的吸收,发热症状也就会自然消失 。
4 为什么我会放置腹腔引流管?什么时候能够拔除?
对于腹腔引流管的放置,外科医师有句行话:想到就放!意思就是说,如果外科医生术中脑子里闪现过放置引流管的念头就毫不犹豫的放置,总比术后纠结未放置引流管好 。尽管引流管对于腹腔内出血、胆漏等并发症的作用存在争论,但总结而言,不管是对医生还是对患者,引流管的放置,还是非常有意义的 。
腹腔胆囊手术后放置腹腔引流管通常出于以下几种考虑:
ü 手术区域炎症重,术后有较多的炎性渗出可能;
ü 患者胆囊与周围组织粘连严重,手术创面大,术后存在较多渗出可能;
ü 患者容易出血,术后存在手术区域出血可能;
ü 患者胆道结构复杂,术后存在胆漏可能;
放置腹腔引流管的目的有二
一是保证局部炎性渗出液等能够顺利引流,加快疾病的愈合;
二是可以通过引流管内的引流液来观察有无出血、胆漏等常见并发症,是手术医生术后了解腹腔内情况的“眼睛” 。
一般胆囊切除术的腹腔引流管在手术后1-2天就可以拔除 。如果引流液较多,创伤较大的手术一般在3-4天就可以拔除引流管 。而特殊情况下,比如需要利用引流管引流等,则留置的时间需要根据患者具体情况而定了 。
此外,对患者而言,腹腔引流管的放置多少会引起患者放置部位甚至腹腔内的不适感、疼痛感 。在了解的腹腔引流管的目的和作用后,患者还是应该尽量克服这些不适,保护好腹腔引流管,避免将其拽脱、脱落 。
5 如果手术后腹胀、腹痛持续加重,甚至出现发热、黄疸怎么办?
一部分病人可能由于胆囊炎症重(化脓性、坏疽性胆囊炎等),手术时间长,手术当中对胆囊、胆总管局部 *** 时间较长,手术后会出现时间较长的腹胀、腹痛,可能伴有发热等,这是属于疾病的正常发展过程,一般在应用抗生素2-3天后随着炎症的吸收,相关的症状就会逐渐缓解、消失 。
有少数病例是因为:
ü 胆囊内的结石在手术前或过程中通过胆囊管进入胆总管内,形成胆管结石并堵塞胆管,造成术后出现腹胀、腹痛、发热、黄疸等表现 。这种情况下术后需行ERCP 。
ü 腹腔内出血或胆漏 。
如果术后出现上述症状和情况,您应该及时告知护士及主管医师 。

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发热不适

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