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新生儿湿肺 宝宝肺湿是怎么回事

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新生儿的身体是非常脆弱的，他们常常会患有各种的疾病症状，那么大家知道新生儿肺湿是怎么回事吗，新生儿肺湿并且观察是怎么样的呢，新生儿肺炎是怎么回事呢，下面就让我们一起来了解一下吧 。
新生儿肺湿也是肺呼吸和2型呼吸窘迫综合征，是一种自限性疾病 。呼吸很短，出生后呼吸急促综合症，吸入羊水综合症相似，但更一般，新生儿期剖腹产，症状马上消失，效果很好 。
引起新生儿湿肺的原因
胎儿肺泡内充满液体 。在正常生产过程中通过狭窄的产道，当头部娩出而胸廓受挤压时约有1/2～2/3的肺泡液被挤出体外 。开始呼吸后，空气进入肺泡，剩下的肺泡液即被肺泡壁毛细血管所吸收 。
如肺泡内及间质内液体过多，吸收延迟，或有液体运转困难，以致出生24小时内肺泡存留较多液体而影响气体交换，出现呼吸困难，这是本病发生的主要机理 。常多见于剖宫产儿，因其肺泡液未被挤出;亦多见于吸入过多羊水窒息儿 。
这种疾病与肺的液体增加和肺的引流有关 。正常胎儿出生前，包括肺泡液约30毫升，在正常生产过程中通过狭窄的运河，头部输送和挤压在有1/2至2/3的肺泡液体挤出体外 。
开始呼吸后，空气进入肺泡，剩下的肺泡液即被肺泡壁毛细血管所吸收 。如肺泡内及间质内液体多，吸收延迟，或有液体运转困难，以致出生24小时内肺泡存留较多液体而影响气体交换，出现呼吸困难，再加上转运功能不全，这是本病发生的主要机理 。
常多见于剖宫产儿，因其肺泡液未被挤出;亦多见于吸入过多羊水窒息儿 。
新生儿湿肺的临床表现
新生儿湿肺的临床表现多见于以下几点
(1)轻者呼吸增快，60次/分以上，或快至80次/分，口唇青紫，但反应正常，哭声响，吃奶不受影响 。
(2)较重，更多的呼吸，高达100次/分钟发绀明显，呻吟，反应差，不吃不哭 。
(3)症状不论轻重，体温大多正常，肺部体征不多，仅呼吸音减低，或有干湿罗音，重症患儿可出现呼吸性酸中毒和代谢性酸中毒 。
(4)足月新生儿和过期产儿多见，男婴比女婴多见 。
(5)出生时呼吸大多正常，约2～5小时后出现呼吸急促，不少病例是窒息抢救复苏后即出现呼吸正常 。
(6)由于呼吸急促，缺氧，酸中毒，不少婴儿生理性黄疸较深，持续时间较长 。
患儿大都为足月婴，多数在出生后6小时内即出现呼吸加速(>60次/分) 。轻症较多，症状仅持续12～24小时 。重症较少见，可拖延到2～5天，表现为哭声低弱、青紫、轻度呻吟、鼻扇、三凹征、呼吸急速(可超过每分钟100次) 。
肺部阳性体征不多，听诊可有呼吸音减低和粗湿啰音，paO2略下降 。个别病例可见呕吐 。paCO2上升及酸中毒均不常见 。患儿一般情况较好，能哭、亦能吮奶 。
检查
1.血气分析
多在正常范围，较重者可出现呼吸性和代谢性酸中毒 。
2.X线检查
肺部病变广泛多样，但吸收快，大部分4天内消失 。
(1)肺泡积液症
两肺野密度淡而均匀的斑片状阴影，可融合成片或成结节状 。
(2)肺气肿
由部分肺泡呈代偿性膨胀所致 。
(3)肺间质积液
可见血管和细支气管周围增宽的条状阴影 。
(4)叶间和/或胸腔积液
多为右侧叶间胸膜腔积液 。
(5)肺纹理增多和增粗
因间质液的增加，使淋巴管和静脉的转运量增加，造成淋巴管和静脉扩张 。
新生儿肺湿诊断
依据临床表现、检查即可做出诊断 。
鉴别诊断
1.肺透明膜病
早产儿多见，一般情况差，呼吸困难与青紫呈进行性加重，病情重，预后差，肺成熟度检查及**X线检查均有特殊改变 。

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