《古代三大名医 ， 两个死于医暴》微信近来热传 ， 借“华佗被曹操所杀、扁鹊被桓侯追杀”讽喻医患关系 。尽管华佗因“开颅”手术被杀的情节来自小说而非史料 ， 却不妨用这些桥段作一道“资料分析题” 。 扁鹊亦未说服“霸道总裁” ， 但耐心介绍了病情进展、治疗必要性和拟采取的治疗措施 ， 在那个巫医初分的年代也未借“神医”身份施以压力 。放在今天 ， 这份责任心和沟通技巧也堪称“模板” 。反观华佗 ， 技术上超越了前辈和时代 ， 人文关怀能力却明显不足 ， 最后成为“技术主义”的祭品 。 看手术可行性 受限于解剖理论和感染控制条件 ， 当时的外科手术局限于体表或肢体 ， 华佗本人有医案记载的大型手术也属于“刳破腹背 ， 抽割积聚 ， 若在肠胃 ， 则断截湔洗 ， 除去疾秽”等“普外科”范围 ， “开颅”相当于向更高难度的“脑外科”跨界 。且之前没有先例 ， 属于安全性、有效性不确定的试验性技术 。或许华佗是以切除“病变”为手术成功标准 ， 坠入了“见病不见人”误区 。毕竟在对人脑结构缺乏了解的前提下 ， 采用“利斧砍脑”高创伤性术式 ， 凭直觉取出具体形态不清楚的“风涎” ， 很可能因大出血、术后感染或误伤脑组织造成功能不可逆损伤 ， 患者成为“植物人”甚至死亡 。如此高风险的激进手术换成你我也不会接受 ， 何况精于算计的曹操 ， “脑袋安可砍开”并非多疑 ， 而是正常的心理保护 。 看手术必要性 在治疗主动要求腹部手术的患者时 ， 华佗认为“君寿亦不过十年 ， 病不能杀君 ， 忍病十岁 ， 寿俱当尽 ， 不足故自刳裂” ， 采取了类似“带瘤生存”的保守疗法 。曹操“头痛”是受惊吓导致多梦、夜惊、妄想等神经官能症表现 ， 短时间不足以发展为器质性病变 ， 且“佗针鬲 ， 随手而差” ， 说明保守疗法效果不错 。坚持手术除了追求“治本”的完美主义情结 ， 也可能是无法抵御新手术项目的诱惑 ， 急于实现科研突破 。 看沟通有效性 曹操行使患者权利明示拒绝 ， 华佗试图“激将”扭转局面 ， 举的却是敌对阵营关公“刮骨疗毒”这样极不恰当的例子 。曹操的被迫害妄想始于关羽 ， 而且华佗曾主动上门为关羽治伤 ， 曹操头痛却是“差人星夜请华佗入内” ， 所以未能说服反而激起了对手术目的的质疑 。 曹操固然凶残 ， 但华佗这位“技术控”也为杀身之祸送出了“助攻” 。即使曹操肯赌运气接受手术 ， 大概率事件依然是华佗性命难保 ， 顺便砸了神医“品牌” 。人没了 ， 英名传世 ， 至少不是最差结局 。（解伟） 满江红·洛阳正骨 □ 李跃京 河南省洛阳正骨医院 洛阳正骨 ， 平乐西 ， 考为归依 。 女中杰 ， 白求恩奖 ， 皮瓣美誉 。 二百年沧桑历史 ， 数千件高新科技 。 巳铸就 ， 骨科金招牌 ， 称唯一 。 治未病 ， 赋新义 。 骨健康 ， 成主题 。 正文化 ， 助力民族崛起 。 二地五址架构立 ， 四洋七洲行医去 。 誓扫灭 ， 人间骨伤痛 ， 兴中医 。（李跃京）【“技术控”华佗之死】
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