低碳会导致无力、甲减和基础代谢降低吗？ _经验知识

有关低碳的谣言很多。今天我来再撕一条谣言：
低碳会导致。无力。基础代谢降低。甲状腺功能减退。保护甲状腺功能。必须吃碳水。
之前我写过低碳和甲减的关系的文章。最近。有看到一篇极佳的文章。分享给大家。
这篇文章是美国营养学大牛Dr. Stephen Phinney写的。专门解释了低碳和甲减的问题。我把他的观点整理了一下。只要看完。大家就不会再迷茫了。
史蒂芬·菲尼
Stephen Phinney
经历
斯坦福大学医学博士（M.D.）
麻省理工营养生化学和代谢学博士
哈佛大学博士后
低碳只降低T3 。不降低T4、THS
一位朋友怀疑自己得甲减之后。到了医院检查了甲状腺功能。他拿到了一张看不懂的化验单。▼

文章插图
图仅为示例。数值与本文无关
看懂甲状腺功能五项▼
TT3 三碘甲状腺原氨酸：非常活跃。帮忙提高代谢。调节体温。真正对代谢有用的激素。也是我们最关心的激素。（血液中所有T3的总合）
TT4 甲状腺素：90%的甲状腺激素都是T4 。由甲状腺分泌。但是它不够活跃。需要在另一种T2酶的帮助下。在肝脏中转换成T3 。才能产生效果。（血液中所有T4的总合）
FT3 游离三碘甲状腺原氨酸：血液中游离T3 。没有和蛋白结合。真工作的T3 。
FT4 游离甲状腺素：血液中游离T4 。没有和蛋白结合的T4 。
TSH 促甲状腺激素：信号激素。由脑垂体分泌。脑垂体监控我们人体的生理机能。TSH好比信号。它告诉甲状腺。什么时候该分泌甲状腺激素了。该分泌多少。
→ 低碳了。T3就降低了。是咋回事
很多人发现。低碳后。T3降低了。这分两种情况：
1.体重下降中。身体代谢降低了
这个我觉得很容易理解。体重下降。促使身体降低甲状腺功能以减缓新陈代谢。（这是因为身体。将来自任何原因的任何形式的能量限制。都解释为饥饿的迹象。从而使新陈代谢减少5-15% 。以节省能源储备。）
2.体重稳定的生酮状态。T3降低
摄入的能量不受限制。能量充足。体重稳定。低碳或酮体的存在。也会降低循环中活跃的甲状腺激素的浓度。
→生酮状态。减少的只有T3
菲尼博士早期参的3项生酮研究中。记录了参与者生酮前后T4、T3的变化。
1980年。6人进行6周。极低热量生酮饮食。
1983年。9人进行4周。保持体重的生酮饮食。
1988年。12人进行4-5周。极低热量生酮饮食。分运动和非运动两组对照。

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从上表可以看出。生酮后。人体T4无显著变化。T3则大幅度降低。
此外。2005年Yancy等人。在《营养与代谢》（(Nutr&Metab）发表了一项研究。对28名糖尿病患者进行了为期4个月的生酮饮食。在此期间。他们的平均TSH值没有明显变化。
低碳不造成甲减
→低碳饮食受试者。没有甲减症状
在过去的十年里。已经有一些使用低碳饮食或生酮饮食的。大规模的随机医学研究。持续时间都在三个月以上。有的甚至长达两年。让我们看看在这些研究中。有多少低碳引起的甲减病例？

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在350名受到密切监测的病人中。没有一个人得上甲减！备注：虽然这些研究目的不是为了研究甲状腺功能障碍。但明显的甲状腺功能减退是很难忽略的。
这些研究都是由一流的医生进行的。因此任何一个甲减病例肯定会被报告为与低碳饮食有关的“严重不良事件” 。
→生活中低碳的人。也没有出现甲减症状
在美国（更不用说其它发达国家）。每年有数百万计的人。进行低碳饮食。他们中也没有出现足够多的甲减病例。不能证明低碳饮食和甲减有关系。
甲状腺功能障碍是逐渐发展的。部分人本身就在甲状腺功能障碍的早期。自己还未发现。才开始低碳饮食。而后症状才体现出来。
→T3低。代谢率不降低
2004年。Volek博士进行了甲状腺功能和生酮关系的研究。14名超重或肥胖的男性被分为两组：
8人在6周内。执行减少热量的生酮饮食。然后又在6周内改用低脂饮食。
另外6个人先吃低脂饮食。然后改用生酮饮食。
如下图。不管饮食顺序如何。这14人中13人的平均游离T3浓度。生酮饮食时显著低于低脂饮食。然而。他们的静息代谢在饮食之间并无显著差异。▼