文章插图
??_原题为：推进紧密型县域医共体建设 发挥医保基金“强基层”作用*引题*
??*医保统筹基金，原则上包括参保人员普通门诊、门诊慢特病、住院医疗和转县域外异地就医医保基金 。大病保险和突发公共卫生服务救治发生的医疗费用，不纳入医共体“打包”范围 。
??明确“打包”支付总额 。原则上以医共体范围内定点医疗机构上年度医保基金结算支付总额，参照前*示，近年来，我省为解决群众“看病难”“看病贵”，积极推进由三级医院、二级医院以及基层社区医院、村卫生室组成的紧密型县域医疗卫生共同体建设，旨在实现“小病在基层、大病到医院、康复回基层”的就医格局 。《通知》明确，通过优化医保基金使用结构、提高使用效率，推动医联体建设成责任共同体、管理共同体、服务共同体、利益共同体，助力我省推进紧密型县域医共体建设，充分发挥医保基金“强基层”作用，把优质医疗资源送到群众家门口 。
【江西省出台医保支付方式改革新规】??知识链接???
??DRG和DIP付费
??DRG和DIP付费是国家医保局确定的2套针对住院行为进行医保支付的具体模式 。DRG付费，即按疾病诊断相关分组付费，根据疾病诊断、治疗方式和病人个体特征等情况形成不同的诊断相关组，每一个诊断相关组确定统一付费标准，进行“打包”付费，不再按项目逐项付费 。DIP付费，即按病种分值付费，根据年度医保支付总额、医保支付比例及各医疗机构病例的总分值计算分值点值，形成支付标准 。
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