大连医保热门问答!在哪个社区签约只能在那里开药报销吗?


大连医保热门问答!在哪个社区签约只能在那里开药报销吗?

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在哪个社区签约只能在那里开药报销吗?去其他社区就不能享受优惠了吗?
首先要说明的是,参保人员在全市所有门诊统筹定点医疗机构均可享受门诊统筹报销待遇 。与基层医疗机构签约家庭医生升级服务包,可以获得电话随诊、健康监测等持续性、综合性的医疗服务,同时在签约的基层医疗机构,门诊统筹报销比例提高十个百分点,在职职工最高可达80%,退休人员最高可达85% 。在没签约的基层医疗机构就医购药,只要是门诊统筹定点单位,也能享受门诊报销,在职职工最高可达70%,退休人员最高可达75% 。
请问线上用身份证挂号医保能不能报销,必须得现场用医保卡挂号才能报销吗?
无论在医院微信公众号上用身份证线上挂号,还是在医院现场用社保卡挂号,只要在缴费时,使用社保卡(医保电子凭证)结算,就能享受门诊报销 。
要注意的是,有部分参保人员直接通过微信、支付宝、银行卡等方式缴费,没有通过医保系统结算,则不能享受门诊统筹报销 。
提醒大家,即便医保个人账户里没钱了,也要持社保卡(医保电子凭证)结算,这样才能享受门诊统筹报销 。
民营社区医院的药价和公立社区医院的一样么?
今年1月1日门诊统筹政策实施后,为保障参保人利益,医保部门通过医保服务协议约定,对在省药品和医用耗材采购平台挂网的同一种药品,民营社区卫生服务机构的药价不得高于公立社区卫生服务机构的药价 。比如常用降压药拜新同,改革前,在大连市某非公立社区卫生服务中心的价格为35元/盒,改革后,在该中心的价格降至24.47元/盒,与同级公立社区医疗机构价格一致 。
门诊处方流转为什么只放在基层医疗机构?
【大连医保热门问答!在哪个社区签约只能在那里开药报销吗?】职工医保门诊共济保障制度实施后,医院级别越低,起付标准越低,报销比例越高,有力推动了分级诊疗工作 。越来越多的慢性病、常见病患者选择到基层医疗卫生机构就医购药 。
我市各基层医疗卫生机构积极增加药品储备,并实行短缺药品预约登记、统一采购,不断满足常见病、慢性病患者的用药需求 。而对于个性化患者的特殊用药需求,处方流转机制又打开了一扇便民惠民大门 。
把门诊处方流转放在基层医疗机构,处方流转药店按照基层医疗机构门诊统筹待遇报销,既提高了购药便利度,也最大程度上为患者减负 。
另外,三级医院、二级医院及专科医院具备较强的诊疗能力和充足的药品配备,能够满足参保人员的用药需求,如实行处方流转,反而让参保人员多跑腿 。

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