帕金森氏病又称震颤麻痹,是中老年人最常见的中枢神经系统变性疾病 。震颤是指头及四肢颤动、振摇,麻痹是指肢体某一部分或全部肢体不能自主运动 。其得名是因为一个名为帕金森的英国医生首先描述了这些症状,包括运动障碍、震颤和肌肉僵直 。
【老人上了年纪手为什么会发抖】一般在50~65岁开始发病,发病率随年龄增长而逐渐增加,60岁发病率约为1‰,70岁发病率达3‰~5‰ , 我国目前大概有170多万人患有这种疾病 。目前资料显示,帕金森氏病发病人群中男性稍高于女性,迄今为止对本病的治疗均为对症治疗,尚无根治方法可以使变性的神经细胞恢复 。
具体治疗措施
帕金森氏病的治疗方式主要有药物治疗和外科手术,二者都可以达到缓解症状的目的 。
(1)药物治疗:在疾病的早期,药物可以很好地改善症状,最常用也是最有效的药物是左旋多巴制剂(商品名为美多巴或息宁),自六十年代开始应用于临床治疗以来,一直到现在都是临床上最核心的药物 。药物必须长期服用,一旦停止治疗,病情则会复发 。
在最初几年药物治疗效果最佳,虽然多数病人长期应用仍然有效,但在长期服用以后 , 病人会感到药物有效时间缩短,有些病人会产生“剂末”现象和“开、关”波动 。药物治疗有一定的局限性,通常经过3-5年的治疗后病情会变得难以控制,药物的副作用与其疗效会功过相抵,病人感到日常生活能力受到很大限制 。
(2)外科治疗:主要有神经核团细胞毁损手术(细胞刀)与电刺激手术两种方式,原理都是为了抑制脑细胞的异常活动 , 达到改善症状的目的 。前者是在异常活跃的神经核团上制造一个直径约3毫米的毁损灶,后者则是埋植刺激器通过高频电刺激达到类似毁损的效果 。从外科手术操作技术上讲两者并没有太大的区别,均是将电极放在特定的脑内核团靶点上 , 之后进行刺激或毁损 。
(3)针灸治疗
本病的针刺治疗多以震颤熄风为主,体针常用穴位为四神聪、风池、曲池、合谷、阳陵泉、太冲、太溪等,可随证加减穴位,留针时间约30~50分钟,疗程以10~15天为佳 。头皮针多以舞蹈震颤控制区为主要的刺激区域 , 根据症状可配合运动区、感觉区及其他头部经穴 。本病的疗程较长,应避免穴位疲劳,必要时可以考虑2组处方交替使用 。因本病较为顽固,临床上常使用电针 , 常用频率为100~180次/分不等,以连续波为主,有时可选择疏密波 。
帕金森病人的护理
在疾病早期,病人具有独立生活的能力,其护理主要在于指导和帮助解决生活中的困难;晚期卧床的病人,其护理任务则越来越重 。对帕金森患者的护理一般应注意以下问题:
(1)注意膳食和营养:
① 可根据病人的年龄、活动量给予足够的总热量,膳食中注意满足糖、蛋白质的供应,以植物油为主 , 少进动物脂肪 。服用多巴胺治疗者宜限制蛋白质摄入量 。因蛋白质可影响多巴胺的治疗效果 。蛋白质摄入量限制在每日每公斤体重0.8克以下,全日总量约40~50克 。在限制范围内多选用乳、蛋、肉、豆制品等优质蛋白质 。适量进食海鲜类,能够提供优质蛋白质和不饱和脂肪酸,有利于防治动脉粥样硬化 。
② 无机盐、维生素、膳食纤维供给应充足 。多吃新鲜蔬菜和水果,能够提供多种维生素,并能促进肠蠕动,防治大便秘结 。患者出汗多,应注意补充水分 。
③ 食物制备应细软、易消化,便于咀嚼和吞咽,按半流质或软食供给 。
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