清代名医--叶天士

叶天士 , 名桂,号香岩,又号上律老人 。江苏吴县人,约生于清代康熙五年(公元一六六六年) , 卒于乾隆十年(公元一七四五年) 。
叶天士信守“三人行必有我师”的古训 。不管什么人 , 只要比自己有本事的,他都希望拜之为师 。这样 , 他的老师有长辈,有同行,有病人,甚至有端中的和尚 。当他打听到某人善治某病 , 就欣然前往,学成后才离去 。从十二岁到十八岁仅仅六年,他除继家学外 , 先后踵门求教过的名医,就有十七人 。叶天士的虚心求教,“师门深广”,确实令人肃然起敬 。
叶天士少承家学 。他的祖父叫紫帆,名时,父亲叫阳生,名朝采,都精于医术 。白天,他从师读经书;晚上,他父亲就教他“岐黄学” 。因此 , 他从小时就自《素问》、《难经》及汉唐宋诸名家所著书,无不旁搜博览 。可惜的是,当他十四岁 , 父亲就死去 。他幼孤且贫,为了维持生活,只好一面开始行医应诊 , 一面拜父亲的门生朱某为师,继续学医 。不多久,在医学上的造诣,就超过了朱老师 。但他毫不自满,孜孜不倦,又去寻找别的老师求学去了 。
山东有位姓刘的名医,擅长针术,叶天士很想去学,只苦于没人介绍 。一天,恰巧有位姓赵的病人,是那位名医的外甥,因为舅舅没法治好他的病 , 特地来找叶天士医治 。叶天士专心诊治,给他服了几帖药就好了 。姓赵的很感激 。叶天士趁机请他介绍去拜姓刘的那个名医做老师 。这个要求得到允诺 。叶天士就改名换姓去当学生 。他在姓刘的名医那里,每逢临症处方,都虚心谨慎地学习 。一天,有人抬来一个神智昏迷的孕妇就诊 。姓刘的医生候脉后,推辞不能治 。叶天士仔细观察琢磨,发现孕妇因为临产,胎儿不能转胞 , 是痛得不省人事的 。于是,取针在孕妇脐下刺了一下,就叫人马上抬回家去 。到家,胎儿果然产下 。姓刘的医生很惊奇,便详加询问,才知道这个徒弟原来是早已名震远近的叶天士 。叶天士接着便把如何要向他学习的苦心如实说了出来 。姓刘的很受感动 , 终于把自己的针灸医术全部传授给他 。
【清代名医--叶天士】又有一次 , 一位上京应考的举人 , 路过苏州,请叶天士诊治 。叶天士诊其脉,问其症 。举人说:“我无其他不适,只是每天都感口渴,时日已久 。”叶天士便劝那位举人不要赴考 , 说他内热太重 , 得了糖尿病,不出百日,必不可救 。举人虽然心里疑惧,但是应试心切,仍然启程北上 。走到镇江,他听说有个老僧能治病,就赶去求治 。老僧的诊断和叶天士的诊断一模一样 。可是,叶天士当时还拿不出办法 , 而老僧却能把防治的方案具体地告诉了举人说:“既有其?。?必有治方 。从今天起,你每天即以梨为生,口渴吃梨,饿了也吃梨,坚持吃一百天 , 自然会好 。”举人按嘱咐每天吃梨 , 果然一路平安无事 。当他衣锦回家时,在苏州又遇见叶天士,便把经过一五一十地说了 。叶天士知道老僧的医术比自己高明,就打扮成穷人模样,到庙里拜和尚为师,并改名叫张小三 。他每天起早摸黑,除挑水,砍柴等外,就挤时间精心学医 。老僧见他勤奋好学,很喜欢他 。每次出诊,必带他一起去 。经过三年的刻苦学习 , 叶天士把老僧的医术全部学到手 。有一天,老僧对叶天士说:“张小三,你可以回去了,凭你现在的医术 , 就可赛过江南的叶天士了 。”叶天士一听便跪下自认自己是叶天士 , 老僧很受感动 。
碰到自己治不好的病 , 叶天士乐于倾听同道的意见,那怕是“名未著”的医生,他也虚心吸取其诊病立方的长处 。有一次,叶天士的母亲年老患病 。他多方治疗总是无效,又遍请县城内外有名的医生治疗,也没有效 。病情一天天加剧,叶天士很忧虑 , 便向仆人说:“本城还有没有学问深而无名气的医生?”仆人说:“后街有个章医生,平日总是夸耀自己的医术比你高明,但是上门请他看病的人,寥寥无几 。”叶天士吃惊地说:“敢如此大言不惭,应当会有真才实学的 , 快去请来!”仆人奉命去请 。章医生详细询问病情 。仆人说:“太夫人服药无效,病势日危,主人终夜徬徨,口中喋喋不休念着“黄连”二字 。”章医生心中有所领悟,便到叶天士家 。诊视叶老太太后,又拿过去的药方子细看 , 沉吟很久说:“原药和症相合,照理应当奏效 。但太夫人病由热邪郁于心胃之间 , 药中必须加黄连,才能治愈 。”叶天士一听,不觉一跃而起,说道:“我早就想用这味药 , 因为考虑母亲年纪大,恐怕会灭真火,所以不敢用呀 。”章医生说:“太夫人两尺脉长而有神,本元坚固 。对症下药,用黄连有何不可?”叶天士表示赞同 。结果 , 服药一剂,病情就大有好转,再服一剂,病就好了 。叶天士喜出望外,踵门拜谢,并致厚酬 。章医生推辞说:“只是我的见解同你的心意偶合,何足道谢?”以后,叶天士经常对病人说:“章医生的医术比我高明,可以请他看病 。”可见,叶天士具有虚怀若谷,谦逊向肾的美德 , 因此,能够摆脱“文人相轻”的陋习,从而医道日益长进 。
叶天士最擅长治疗时疫和痧痘等证,是中国最早发现猩红热的人 。在温病学上的成就,尤其突出,是温病学的奠基人之一 。清代乾隆以后,江南出现了一批以研究温病著称的学者 。他们以叶天士为首,总结前人的经验,突破旧杠杠,开创了治疗温病的新途径 。叶天士著的《温热论》,为我国温病学说的发展,提供了理论和辨证的基础 。他首先提出“温邪上受,首先犯肺,逆传心包”的论点,概括了温病的发展和传变的途径,成为认识外感温病的总纲;还根据温病病变的发展,分为卫、气、营、血四个阶段 , 作为辨证施治的纲领;在诊断上则发展了察舌、验齿、辨斑疹、辨白疹等方法 。清代名医章虚谷高度评价《温热论》,说它不仅是后学指南 , 而且是弥补了仲景书之残缺 , 其功劳很大 。

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