艾滋病四个传染方式早期艾滋病如何治疗，艾滋病感染了八年才发现 _睿知

艾滋病为何很难治愈？
澳大利亚莫纳什大学传染病系主任莎伦勒温(SharonLewin)等人于2014年7月4日在英国杂志《柳叶刀》上发表文章称，在过去10年里，科学家们在开发艾滋病治疗方法和预防措施方面取得了巨大进展，但迄今仍没有治愈艾滋病的方法，也没有预防艾滋病的疫苗。当然，由于新的干预疗法的相继发展，艾滋病病毒感染者的寿命大大延长，新增感染者从2002年的330万减少到2012年的230万。全球艾滋病相关死亡人数在2005年达到顶峰，达到230万，但在2012年已降至160万。2008年，加拿大不列颠哥伦比亚省卓越中心的罗伯特霍格(RobertHogg)等人在英国期刊《柳叶刀》上发表的一项研究结果显示，在疾病早期就开始治疗的艾滋病病毒感染者和艾滋病患者的预期寿命可能长达70.4岁。然而，如果他们想和正常人一样长寿，艾滋病病毒感染者和艾滋病患者需要终身服药。艾滋病毒藏在哪里？过去，研究人员推测艾滋病毒可能在人体的内脏和大脑中找到藏身之处。现在，一个由美国波斯顿贝斯伊斯雷尔女执事医疗中心(BIDMC)和美国军方艾滋病研究计划的研究人员组成的研究小组对患有艾滋病的猕猴进行了研究，发现猕猴直肠感染猴免疫缺陷病毒(SIV)后建立了一个早期病毒库，而这个病毒库是在血液中检测不到SIV之前建立的。研究人员认为，艾滋病病毒感染人后也会发生同样的情况，即进入人体的艾滋病病毒会形成病毒休眠体，藏在肠道内的病毒库中。一旦外界环境适宜，比如没有药物的攻击和抑制，这种病毒休眠体就会不断产生新的HIV 。而且这种病毒休眠体的形成甚至早于可以检测到HIV的时间。这表明，当艾滋病病毒进入人体时，人体肠道是首选的病毒储存库之一。在恒河猴直肠感染SIV后的第3、7、10和14天，研究人员开始进行抗逆转录病毒治疗来抑制SIV 。感染后的第三天，接受治疗的猕猴血液中没有出现任何病毒迹象，也没有对SIV产生任何特异性免疫反应。然而，在6个月的抗逆转录病毒治疗和终止治疗后，在所有猕猴中发现SIV恢复。因此，研究人员确信，在SIV感染的最初几天，在血液中检测到病毒之前，猕猴的肠道或其他组织中已经建立了一个病毒库。不过，这项研究也证明，较早接受抗逆转录病毒药物治疗的猴子体内的病毒复制速度较慢。这提示，在治疗艾滋病病毒感染者和艾滋病患者时，虽然抗逆转录病毒药物可以抑制血液中艾滋病病毒的活性，在一定程度上显著减缓和限制艾滋病病毒的藏身之处，但并不是一劳永逸的。虽然药物治疗不能根除艾滋病毒，但早期治疗仍然可以减少潜伏病毒的数量。而且，如果感染者得到早期治疗，在未来出现根治方案时，他们将更有可能被治愈。从这些情况来看，治疗艾滋病需要采取多重措施。比如要尽早使用抗逆转录病毒治疗，同时要延长抗逆转录病毒治疗的时间，还要寻找其他可能的措施来干扰病毒库的激活。HIV如何躲避免疫系统的攻击？HIV逃避药物攻击和免疫系统攻击有相似之处。因此，研究HIV如何躲避免疫系统的攻击，有助于开发新的有效的抗HIV药物。相反，研究艾滋病病毒是如何躲避药物攻击的，也有助于唤醒和增强人体免疫系统，消灭艾滋病病毒。人类免疫系统无法消灭艾滋病病毒一直困扰着研究人员，最大的责任在于免疫系统中的CD8 T细胞，它可以保护人们免受癌症和病毒的攻击，包括艾滋病病毒的攻击。
现在，瑞典卡罗林斯卡医学院的研究人员发现，CD8 T细胞无法杀死艾滋病病毒，因为人体的整个免疫系统无法激活CD8 T细胞来杀死艾滋病病毒感染的细胞，因为艾滋病病毒不是单独寄宿在人体内，而是储存在人体免疫系统中另一个重要的CD4 T细胞中。艾滋病毒通过破坏细胞膜和干扰自身蛋白质的合成来直接杀死CD4 T细胞。因此，人体免疫系统要想杀死艾滋病病毒，就必须杀死被艾滋病病毒寄生的CD4 T细胞。然而，当卡罗林斯卡医学院的研究人员对在卡罗林斯卡大学医院和斯德哥尔摩南总医院性健康诊所接受治疗的64名艾滋病病毒感染者进行研究时，他们发现其中大多数人的CD8 T细胞的靶向功能缺失或减弱，无法靶向清除艾滋病病毒感染的细胞。原因是人体免疫系统中两个重要的“智能钥匙”无法有效引导CD8 T细胞靶向感染艾滋病病毒的T细胞。两个智能钥匙是两个非常重要的转录因子，T-bet和Eomes，在正常情况下可以正确指导CD8 T细胞对抗特定疾病。T-bet负责诱导CD8 T细胞分化成熟，Eomes更多的是调节作用，主要是为感染建立记忆连接。2012年，宾夕法尼亚大学佩雷尔曼医学院的研究人员在一项研究中发现，免疫系统中存在两种不同类型的病毒特异性CD8 T细胞。一个细胞表达高水平的T-bet蛋白，另一个细胞表达高水平的Eomes蛋白。这两种细胞协同控制病毒的感染，如丙型肝炎病毒和艾滋病病毒。此外，这两种细胞亚群通常局限于受感染动物的不同解剖部位。T-bet阳性细胞存在于血液和脾脏中，而Eomes阳性细胞存在于肝脏、骨髓和肠道中。现在，卡罗林斯卡医学院的研究人员发现，当CD8 T细胞接近艾滋病毒感染的T细胞并被消除时，T-bet的表达较低，但调节Eomes会增强表达。这导致CD8 T细胞无法正常发育，并抑制其杀死艾滋病毒感染的T细胞的能力。这就决定了艾滋病、丙肝、疟疾等疾病的特点。当人被这些疾病感染后，身体的免疫系统和病原体基本上会长期处于僵持状态，任何一方都无法取得优势。随着时间的推移，免疫细胞被耗尽，免疫系统崩溃，
最终病原体会占据优势。这也是为何艾滋病难以被治愈的原因。（作者：刘宁宁）

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爱滋病早期病症窗口期的长短存在个体差异，大约为2周到3个月。窗口期的计算应从高危行为之时或是接受输血之时算起，一般感染HIV后产生血清抗体的平均时间为45日或更短些。
艾滋病携带者2014早期按时吃药治疗能活多久一般能活10几年到30年，没有其他病的话。还可以话得更长些!要注意休息和锻炼、营养也要注意！还有保持良好的心情、乐观对待人生！就会长寿！

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艾滋病是绝症吗？早期治疗寿命能与普通人一样吗？不是绝症啊，现在已经有很好的药物控制了，早期及时治疗，能和普通人一样呢
艾滋病早期发现早期治疗还能多活多少年治疗艾滋病偏方艾滋病是通过性传播、母婴传播、输血传播方式进行传播。没有传染源、传播途径，就不会得艾滋病。教学视频指出，艾滋病可以尝试在委中穴点刺放血：患者，双手扶墙，脚尖着地；医生做好消毒,戴上手套，利用放血针（可以利用测血糖的放血针），在委中穴点刺放血，利用拔罐器把瘀血抽出来，直到见到新鲜血液为止。委中穴是解毒大穴。中医强调治症不治病，虽然身体还有病毒，但是，只要症状能够解除，不影响正常生活和工作，就可以了。需要强调：医生，一定要做好消毒、保护，防止病毒感染。另外，可以把艾滋病作为一种疫病，尝试五苓散；五苓散是用来治疗疫病的。

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艾滋病是怎么治疗的？中华医学会感染病学分会候任主任委员兼艾滋病学组组长，清华大学医学院特聘教授目前在全世界范围内仍缺乏根治HIV感染的有效药物。现阶段的治疗目标是最大限度和持久地抑制患者体内的病毒复制，使患者获得免疫功能重建并维持免疫功能，同时降低HIV感染与非艾滋病相关疾病的发病率和死亡率。艾滋病的治疗强调综合治疗，包括：一般治疗、抗病毒治疗、恢复或改善免疫功能的治疗及机会性感染和恶性肿瘤的治疗。其中，抗病毒治疗多采用多种抗病毒药物联合治疗的高效联合抗反转录病毒治疗（HAART），又称为鸡尾酒疗法。一般治疗对HIV感染者或艾滋病患者均无须隔离治疗。对无症状HIV感染者，仍可保持正常的工作和生活。目前指南提倡发现即治疗，对于病情控制者，可根据具体病情及患者个人意愿进行抗病毒治疗，并密切监测病情的变化。对艾滋病前期或已发展为艾滋病的患者，应根据病情注意休息，给予高热量、多维生素饮食。不能进食者，应静脉输液补充营养。加强支持疗法，包括输血及营养支持疗法，维持水及电解质平衡。药物治疗抗病毒药物目前国际上共有6大类30多种药物（包括复合制剂）可以治疗艾滋病，分别为核苷类反转录酶抑制剂（NRTIs）、非核苷类反转录酶抑制剂（NNRTIs）、蛋白酶抑制剂（PIs）、整合酶抑制剂（INSTIs）、融合酶抑制剂（FIs）及CCR5抑制剂。国内的抗反转录病毒治疗药物有NRTIs、NNRTIs、PIs、INSTIs以及FIs 五大类（包含复合制剂）。抗病毒治疗多采用多种抗病毒药物联合治疗的HAART方案，成人及青少年初治患者抗病毒治疗方案详见下表：药物缩写说明如下：TDF ——替诺福韦ABC ——阿巴卡韦3TC ——拉米夫定FTC ——恩曲他滨TAF ——丙酚替诺福韦AZT ——齐多夫定EFV ——依非韦伦LPV/r ——洛匹那韦/利托那韦DRV/c——达芦那韦/考比司他DTG——多替拉韦 RAL——拉替拉韦EVG/c——艾维雷韦/考比司他NVP ——奈韦拉平RPV ——利匹韦林方案中上标a、b、c特别标注说明：a：用于 HLA-B*5701阴性者；b：单片复方制剂；c：对于基线 CD4+T 淋巴细胞>250个/μl 的患者要尽量避免使用含NVP的治疗方案，合并丙型肝炎病毒感染的避免使用含NVP的方案；d：RPV仅用于病毒载量200个/μl 的患者。此外，对于儿童及青少年开始HAART治疗的时机，推荐如下：10~18岁青少年所有患者不论临床分期及CD4+T淋巴细胞计数水平，均应进行HAART，对于CD4+T淋巴细胞<350个/μl的患者应优先尽快启动HAART；小于10岁的儿童不论临床分期及CD4+T淋巴细胞计数水平均应进行HAART，对于以下情况应优先尽快启动HAART：① ≤2岁的儿童；②＞2~＜5岁的儿童，CD4+T淋巴细胞≤750个/μl或CD4+T淋巴细胞百分比＜25%；③≥5岁的儿童，CD4+T淋巴细胞≤350个/μl 。合并其他感染的治疗艾滋病患者如合并其他感染，单独接受上述药物治疗是不够的，由于不同的艾滋病患者会感染不同类型的细菌、病毒，出现不同的症状，所以需要结合患者的具体情况给予对应的治疗方案。患者主要可分为以下6种类型。伴有结核病治疗药物有异烟肼、利福平、利福布汀、乙胺丁醇、吡嗪酰胺，根据情况也可选用对氨基水杨酸钠、阿米卡星、喹诺酮类抗菌药物及链霉素等。伴有非结核分枝杆菌感染主要为鸟胞内分枝杆菌复合体（MAC）感染，MAC感染治疗首选方案为克拉霉素500mg/次，2次/d（或阿奇毒素500mg/d）+乙胺丁醇15mg/（kg·d），同时联合应用利福布汀（300~600mg/d）。其他分枝杆菌感染的治疗需根据具体鉴定的菌种以及药敏检测结果采取相应的治疗措施。伴有巨细胞病毒（CMV）感染更昔洛韦 5.0~7.5mg/kg，静脉滴注，每12小时1次，14~21d；然后5mg/（kg·d）序贯维持治疗。也可使用膦甲酸钠 180mg/（kg·d），分2~3次用（静脉应用需水化），2~3周后改为90mg/（kg·d），静脉滴注，1次/d 。病情危重或单一药物治疗无效时可二者联用。CMV视网膜脉络膜炎可球后注射更昔洛韦。伴有单纯疱疹和水痘带状疱疹病毒感染主要治疗药物包括阿昔洛韦、泛昔洛韦、伐昔洛韦和膦甲酸钠，不同部位和类型的感染，治疗疗程不同。伴有弓形虫脑病病原治疗首选乙胺嘧啶（负荷量100 mg，口服，2次/d，此后50~75mg/d维持）+磺胺嘧啶（1.0~1.5g，口服，4次/d）。替代治疗方案为SMZ-TMP（3片，口服，3次/d）联合克林霉素（600mg/次，静脉给药，每6小时给药1次）或阿奇霉素（0.5 g/d），疗程至少6周。对症治疗包括降颅压、抗惊厥、抗癫痫等。伴有真菌感染包括念珠菌、新型隐球菌等感染。上述类型的患者需要遵循医生给予的具体治疗方案，与抗病毒疗法同时治疗。在抗病毒治疗过程中要定期进行临床评估和实验室检测，以评价治疗的效果，及时发现抗病毒药物的不良反应，以及是否产生耐药性等，必要时更换药物以保证抗病毒治疗的成功。暴露后预防假如发生HIV暴露，应对伤口进行紧急处理，并应用HIV阻断药进行阻断。HIV阻断药可在当地疾病控制中心或医院进行购买。HIV暴露后预防性用药原则治疗用药方案首选推荐方案为TDF/FTC +RAL或DTG等INSTIs；根据当地资源，如果INSTIs不可及，可以使用PIs如LPV/r和DRV/r；对合并肾脏功能下降者，可以使用AZT/3TC 。开始治疗用药的时间及疗程在发生HIV暴露后尽可能在最短的时间内（尽可能在2h内）进行预防性用药，最好不超过24h，但即使超过24h，也建议实施预防性用药。用药疗程为连续服用28d 。HIV暴露后的监测发生HIV职业暴露后立即、4周、8周、12周和6个月后检测HIV抗体。一般不推荐进行HIVp24抗原和HIV RNA测定。
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