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投稿|抗抑郁药里藏着“专精特新”

投稿|抗抑郁药里藏着“专精特新”
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图片来源@视觉中国

文 | 创头条
俄乌冲突爆发至今已接近一个月 。有新闻称，相关地区抗抑郁药销量猛增 。
emo久了会焦虑，网抑云久了或许也真的容易抑郁 。
全球有3.5亿抑郁症患者 。由于人口基数大，中国患者占了1/5 。咨询机构沙利文预测，2022年中国抗抑郁药市场规模为184.1亿元 。
直通北交所发现，这个市场也藏着不少“专精特新”
0142年前的一个夏天，哈佛大学医学教授阿瑟·克莱曼（Arthur Kleinman）来到位于湖南长沙的湘雅医院 。
作为新中国成立后第一个到中国研究精神医学的西方学者，阿瑟·克莱曼发现“神经衰弱”是湘雅医院精神科门诊最常见的诊断 。
一个星期的时间，精神科门诊接待了361名病人，其中被诊断为“神经衰弱”的占了1/3 。
然而，当按照美国精神疾病诊断标准对100例“神经衰弱”患者重新诊断后，他发现有93例可以诊断为“抑郁症”，其中87例符合“重性抑郁障碍”的诊断标准 。
抑郁症这才接替“神经衰弱”，登上中国的舞台 。
“抑郁症”一词本就是舶来品，最早由古希腊医师希波克拉底提出 。
他曾提出了著名的“体液学说”，被西方尊称为“医学之父” 。他认为抑郁症是由于人体内的血液、黏液、黄胆汁、黑胆汁不平衡导致（黑胆汁过多） 。
忧郁的英文单词melancholy，即出自希腊文的melainachol，原意为黑胆汁 。在同时代的我国先秦时期，抑郁症则被称为“郁疾” 。
中国最早的医学典籍《黄帝内经》记载：“怒伤肝、喜伤心、思伤脾、忧伤肺、恐伤肾 。”思、忧、恐这三种悲观的情绪，就是郁疾的表现 。
文艺复兴时期是抑郁症的“高光时刻” 。达·芬奇、牛顿、米开朗琪罗、达尔文......无论是文艺界的大咖，还是科学界的大牛，都有被抑郁症折磨的痕迹 。
以至于抑郁症一度被看作是一种“贵族病” 。
到了21世纪的新新人类，我emo了、你躺平了、他网抑云......年轻人似乎开始“人人抑郁” 。单纯把抑郁症看作是心理疾病，其实是一个误区 。
按照生物学解释，大脑中的神经递质决定着我们的情绪状态，神经递质也受遗传因素影响 。因此，总体而言抑郁症是遗传因素与社会环境、家庭环境综合作用的结果 。
全球有超过3.5亿人患有抑郁症 。世卫组织发布的报告显示，2005-2015年十年间，全球抑郁症患者增长了18.4% 。同时期，全球的人口数量增长了12.7% 。
中国由于人口基数大等原因，2016年的抑郁症患者就达到5400万人 。
按照世卫组织的预测，2030年抑郁症将成为世界第一大负担疾病 。你我身边，每10个人中就有1人饱受抑郁症的折磨 。
02抗抑郁药是目前治疗抑郁症的主要手段之一 。
最早用于治疗抑郁症的药物由于效果并不理想且副作用大，会出现头痛、头晕、皮疹等情况，有时候还会与食物、饮料等发生反应，导致高血压 。往往是疗效还没出来，副作用先来了 。 
从20世纪80年代开始，随着“选择性5-羟色胺再摄取抑制药（SSRI）”横空出世，这类药物由于抗抑郁效果显著且副作用小，很快成为临床首选 。
到目前为主，抗抑郁药已经过数十次迭代升级 。

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