消化科|如何做好一名消化科医生？这位消化科主任这样建议！
【消化科|如何做好一名消化科医生？这位消化科主任这样建议！】消化科疑难病例如何更快诊断？创新课题怎么选？
受疫情影响，2020年中国消化内镜学年会（CCDE）于9月11-13日线上召开 。在这场会议上，来自天津医科大学总医院消化科的王邦茂教授从个人经验出发，就“如何做好一名消化科医生”，分享了自己的见解 。
01
范围广泛的消化疾病与身兼数职的消化科医生
王邦茂教授指出，消化系统疾病十分广泛，从口腔到肛门，从肝胆到胰腺，消化系统可以算是所有学科中范围最广泛的学科 。消化系统的特点在于器官多、功能性疾病多、恶性肿瘤多、学科交叉多、患病率高、住院率高 。因此，一名优秀的消化科医生，首先必须是一名优秀的内科医生，也要是一名优秀的内镜医生，其次还需兼顾科研创新 。
对于一名优秀的消化科医生的基本要求，王邦茂教授认为：
“
一名优秀的消化科医生应懂得疾病的发病机制和病理生理，并且能够运用这些知识去解决临床问题；需要具有良好的临床技能，总是不断地寻找新的线索；应注意患者资料中每一个细节；要关注整个临床表现，而不是脱离整体只关注某个细节；常反复分析对患者的初步诊断是否正确；应对治疗效果进行监测，以明确此项治疗是否依然合适以及在短期内有无副作用；需要全面整合病史、体检和实验室检查所提供的医学资料；记录病情应清晰而准确；对于患者及其家属来讲也是一名教育者；应告诉患者治疗可能的好处、危险、合并症以及不良不反应；要知道某治疗方案是治愈性的还是姑息性的；要善于与患者交谈而不是训斥他们；如果在以后的临床观察中发现患者的临床资料不符合初步诊断，一名优秀的医生是不会害怕修正诊断；通过教科书、网络、会议、会诊等不断学习，总结提高，进行临床研究 。
”
02
好的消化科医生要具备这些基本功
文章图片
消化科医生成长周期
王邦茂教授指出，“消化科医生的成长周期特别长，诊断、治疗是消化科医生需要具备的基本功 。”
■遇到疑难病例如何更快诊断？
面对范围广泛的消化系统疾病，很多新手医生或者基础医生，在遇到一些较为陌生的疾病时往往会有点摸不着头脑，找不到诊断思路 。
对此，王邦茂教授分享了他的经验 。
“
在遇到一些较为陌生的疾病时，首先要考虑常见病、多发病，然后再考虑疑难病或者是罕见病 。如果反过来，可能会犯错误 。我在临床上常用到这样一个3+N公式，遇到一个疑难病例，先考虑结核、肿瘤、免疫，如果都不是，再考虑罕见病、心身病等等 。
”
王邦茂教授表示，疑难病，即尚未探明病因的少见疑难病 。真正的疑难病往往涉及到多学科、多器官 。但疑难病也是相对的，只要博览群书，临床经验丰富，就无疑难病可言 。
■掌握内镜治疗这一基本技能
消化系统疾病的治疗主要包括手术、饮食、内镜、药物、介入、心理等，其中，内镜治疗是消化系统疾病治疗手段中极为重要的一项，无论是胃镜、肠镜、胶囊内镜、小肠镜，还是ERCP、超声内镜，这些都是消化医生需要具备的技能 。王邦茂教授强调道 。
03
好的消化科医生，科研能力不能缺
“一名合格的消化科医生，必须具有临床技能，但仅仅有临床技能是不行的，还需具备一定的科研能力 。”王邦茂教授补充道 。
科研最基本任务就是探索未知 。王邦茂教授指出，科研类型包括基础研究、应用研究、开发研究；也可以分成描述性研究、探索性研究、解释性研究 。科研与创新，是完全不一样的两个概念，美国科学院院士李凯曾这样描述，如果把金钱转化为知识，那是科研；把知识转化为金钱，那是创新 。目前，我们需要的是创新 。
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