自身免疫性疾病|硬币样头痛，迟早你会在门诊碰见
作者：邱树卫 易昕 黄渤 。
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本文首发于2018年01月05日
近日在门诊，碰到一例头痛患者 。中年女性，诉头顶偏左侧头皮痛，范围成硬币状，可以自己用手指指出清晰的边界（图1），位置固定，没有发生“位移”，疼痛性质“抽痛”，有时刺痛，痛感不是很强烈，一年前做过CT没发现问题 。考虑为“硬币样头痛（Nummular headache）”，挺有意思，就说一说 。
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【自身免疫性疾病|硬币样头痛，迟早你会在门诊碰见】图4A型肉毒素局部注射治疗硬币样头痛
预后
通常预后良好 。
结束语
硬币样头痛是个独立疾病实体的原发性头痛，可能并不少见，症状通常不严重 。目前推荐一线治疗是加巴喷丁；A型肉毒素局部注射治疗可作为替代治疗 。
参考文献：
[1] Cuadrado ML, Lopez-Ruiz P and Guerrero AL. Nummular headache: an update and future prospects. Expert Rev Neurother 2018; 18: 9-19.
[2] 孙文君, 王宪玲, 刘江红, 贾建平. 硬币性头痛临床特点. 脑与神经疾病杂志 2010; 18: 44.
[3] 外斯丁 麦, 马卫英, 陈波, 买买提 热, 李红梅, 阿布都赛买提 阿, 张祥. 硬币性头痛九例临床分析. 中华全科医师杂志 2016; 15: 135.
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