化疗|令人闻风丧胆的化疗救命还是折寿？专家给我们讲了个神奇二胎妈妈的故事……
近些年肿瘤成为一个热门话题
谈到肿瘤的治疗方式
化疗、放疗、手术都是常见手段
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而对自己的小女儿，李女士也松了一口气，医生告诉她，她的基因检测没有异常，也就是说她的乳腺癌不是因为已知的具有家族遗传的基因突变导致的，所以不会遗传给女儿 。
快速分裂的肿瘤细胞
被它打断生长过程
得了肿瘤并不等于被判了“死刑”，浙大一院肿瘤内科（二）主任沈朋主任医师表示，化疗是肿瘤治疗的基石，像李女士这样，经过正规系统治疗实现良好预后的患者还有很多 。
要了解化疗，还得先从肿瘤细胞的生长属性说起 。肿瘤的发生是由于细胞的增殖与分化失常，肿瘤细胞通过异常活跃的分裂增殖的形式不断在人体内生长，一个变两个，两个变四个，四个变八个……细胞在生长分裂过程中需要DNA的合成 。化疗就是通过化学药物作用于细胞分裂的各个时期，干扰这种合成来“杀死”肿瘤细胞，从而达到扼制肿瘤生长的目的 。
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为什么有些化疗药物会导致患者出现脱发、恶心呕吐、白细胞下降、感染等症状呢？
这是因为人体内的正常细胞也会进行新陈代谢，也会发生细胞分裂，而化疗药物对所有细胞分裂增殖都有扼制作用，因此对正常细胞也会有杀伤作用从而导致了毒副反应的产生 。人体内绝大多数正常细胞的分裂增殖速度比较缓慢，但骨髓细胞和毛囊的更新速度较快，受到药物的影响更大，所以患者常会出现白细胞低、血小板低、脱发等症状，“之前一直有种说法叫‘伤敌一千，自损八百’，但相较于肿瘤的整体疗效，这些都是附带损伤 。”
以毒攻毒？化疗药也在更新迭代
这种方法可以对肿瘤“精准打击”
看到这，很多人可能还是疑惑重重，这不还是以毒攻毒吗？
沈朋主任强调，化疗药物的属性决定了它对人体或多或少都会造成伤害，但随着新药研发力量加强、药物剂型改革，化疗药物更新换代越来越快，现在很多新的化疗药物毒副作用明显下降 。浙大一院肿瘤内科在处理化疗毒副反应方面具有丰富的经验和系统的方案，专家表示，骨髓抑制和恶心呕吐是两种最常见的毒副反应，针对预期发生的恶心呕吐，通常会在化疗之前就进行合理预防性止吐，而针对化疗后预期发生的骨髓抑制则会进行预防性的生白支持，尽量将毒副反应降至最低 。
而且随着医学研究对肿瘤的认识和发展，很多肿瘤都已经有了专门的靶向药，副作用比化疗药物更小 。
什么是靶向药？靶向药其实也是化学药物，但靶向药物不是作用于DNA，而是作用于肿瘤所特有的一些靶点，比如抗体或受体，这些抗体和受体往往在肿瘤中呈高表达，而在正常的细胞中表达比较低或者不表达，所以靶向药物对正常组织的损伤就比较少，毒副作用也比较轻 。如果把肿瘤比作“打击对象”，化疗药物就是散弹，在打击这个目标的同时还会打击其他非目标对象，而靶向药就是一颗导弹，可以实现精准打击，“指哪打哪” 。
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又有人要问了，那为什么攻击肿瘤细胞不都用靶向药呢？前面说了，靶向药必须要找到靶点，才能精准打击，而靶点需要通过基因测序来找到，并不是所有的肿瘤都可以找到靶点，这些情况下化疗还是非常有必要的 。
除了化疗、靶向治疗，还有一种治疗肿瘤的方法叫做放疗，它是通过射线聚焦“照死”肿瘤，更像是医生把射线作为一把无形的手术刀切除肿瘤，是一种局部治疗方式 。
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