心脏性猝死|这14种人最受心脏性猝死青睐,7招可以预防
心脏性猝死(sudden cardiac death, SCD)是由心律突然变化(心脏骤停)造成的一种突发性、无预期的死亡 。在美国,心脏性猝死是自然死亡最主要的原因,每年约有 32.5 万人死于该病 。SCD 死亡人数占心脏病致死人数的一半 。
1.心脏骤停与心脏病发作有何区别?
心脏骤停不同于心脏病发作(心肌梗死),却可能在心肌梗死期间发生 。当为心脏供血的一条或多条动脉发生堵塞,心脏无法获得富氧血液时,就会引发心肌梗死 。如果心肌无法获得血液中的氧气,心脏就会受到损伤 。
相反,当心电系统功能异常,突然变得十分不规律,就会引发心脏骤停 。当心跳速度过快,心室扑动或颤动(室颤)时,血液无法正常输送至身体各处 。在发病几分钟内,输送至大脑的血液急剧减少,随之会失去意识 。此时,如果未立刻得到救治,就会死亡 。
急救方法包括心肺复苏(cardiopulmonary resuscitation,CPR)和除颤 。心肺复苏是一种人工技术,对胸部进行重复按压,并进行口对口呼吸以保证大脑得到充足的血液和氧气供应 。随后,通过电击胸部恢复心脏正常节律,该救治过程叫做心脏除颤 。急救人员使用便携式除颤器,通常在公共场所也设有公用自动体外除颤器(AED),以供对突发心脏骤停者进行急救 。
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2.心脏骤停有什么症状?
一些人可能有过心脏骤停的先兆症状,如心跳过快、头晕目眩,这就是在提醒这些人有潜在的心脏节律问题风险 。但是,超过一半的病例显示,心脏骤停是没有任何先兆的 。
3.心脏性猝死的原因?
大部分心脏性猝死都归因于心律异常 。其中,室颤是最常见且危及生命的心律异常,室颤是由心室(心脏的下腔室)发出的不规则、无序的冲动 。发生室颤后,心脏无法正常泵血,如未得到救治,将在几分钟内死亡 。
4.心脏骤停有哪些危险诱因?
有些因素会大大增加突发心脏骤停和心脏性猝死的风险 。
有心脏病发作史,并造成心脏大片区域损伤(75% 的心脏性猝死与先前的心脏病发作有关) 。
心脏病发作后的 6 个月内,发生心脏性猝死的风险更高 。
冠状动脉疾病(80%的心脏性猝死与其相关) 。
具有冠心病的危险因素,包括吸烟、高血压、家族遗传性心脏病和高胆固醇 。
诱发心脏骤停的其他危险因素包括以下 。
射血分数(左心室每次收缩泵出的血量)低于 40%,尤其是伴随着室性心动过速 。
发生过心脏骤停的患者可能再次发作 。
有心脏骤停或心脏性猝死家族史 。
个人或家族有心律失常的病史,包括长/短 QT 间期综合征、沃-帕-怀综合征、心率过缓或心脏传导阻滞 。
心脏病发作后的室性心动过速或心室颤动 。
有先天性心脏病或血管异常史 。
有晕厥史(不明原因的晕厥) 。
心力衰竭,心脏泵血能力较常人弱 。心力衰竭患者患室性心律失常(可以引发心脏骤停)的几率是正常人的 6~9 倍 。
肥厚型心肌病,即心肌增厚,尤其影响心室功能 。
血液中钾和镁的含量发生显著变化(例如使用利尿剂导致),即便没有任何潜在的心脏疾病 。
肥胖 。
糖尿病 。
滥用药物 。
服用“诱发心律失常”的药物可能会增加患有心律失常的风险,并且危及生命 。
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5.心脏性猝死可以预防吗?
如果发现有任何诱发心脏性猝死的风险因素(如上所示),须咨询医生,采取可能的措施以降低突发心脏性猝死的风险 。
定期随诊,适当调整生活习惯、按照医生的处方服药以及接受介入治疗或外科手术(按照医生推荐的治疗方式)都可减少猝死的风险 。
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