上海交通大学医学院|医学教育要创新，该如何培养医学生的岗位胜任力
9 月 9 日召开的国务院常务会议，对加快医学教育创新发展做出部署；9月23日，国务院办公厅印发《关于加快医学教育创新发展的指导意见》 。加大医学教育改革创新力度，增强医护人才保障，已成为建设健康中国、助推卫生健康行业发展的必然要求 。医学教育改革创新如何有的放矢、取得实效？为此，我们将邀请医学院校知名管理者、学者分享他们的经验、思考与建议 。本次分享学者为中国科学院院士、上海交通大学医学院院长陈国强 。
文章图片
中国科学院院士、上海交通大学医学院院长
陈国强
改革在路上，
“转化式学习”体系尚未形成
医学教育肩负着培养医学人才，维护和促进人类健康的重要使命 。过去一个世纪来，世界医学教育经历了多次改革 。我国医学教育与世界同步伐，开展了与国情相适应的、一系列卓有成效的改革 。
2008 年《中国本科医学教育标准——临床医学专业（试行）》颁布，并于2016年进行修订，促进了我国医学教育与世界医学教育协调发展 。教育部临床医学专业认证工作委员会的成立，为我国临床医学教育的质量保障与提升起到了积极的推进作用 。2019年年末，上海交通大学医学院接受教育部临床医学专业认证工作委员会的认证，并接受世界医学教育联合会（WFME）对我国认证机构认定过程全程观摩 。我国临床医学专业认证工作委员会高标准通过 WFME 机构认定，对我国现代医学教育具有里程碑性意义 。
但是，我们必须看到，我国医学教育改革发展不平衡、不充分的问题依然十分突出 。比如：现存课程设置呈现出条块分割、各行其是等弊端；以灌输知识和技能为目的，以考试为导向的“记忆式学习”难以撼动；以培养社会价值观和职业素养为目的的“形成式学习”，尤其是着重于从死记硬背式学习转化为整合信息用于决策，从为专业文凭而学习转化为获取核心能力，从不加批判地接受现有教育转化为借鉴全球经验，致力于针对本地需求的创新为目的的“转化式学习”体系难以形成 。
于是，培养出来的医学卫生人才往往狭隘地专注于技术而缺乏全面思维，毕业甚至是在完成住院医生规培后，岗位胜任力依然难以与患者和人群需求相匹配 。
坚持“早临床”，
系统性培养临床实践能力
在过去相当长的时间里，尤其是原上海第二医科大学与上海交通大学合并以来，上海交通大学始终尊重医学教育规律，保持医学教育的整体性和完整性，赋予上海交通大学医学院办学自主权，夯实医教协同之基，不断推动以“整合课程深化知识探究、综合实践推动能力建设、价值引领强化灵魂塑造、医学人文助力人格养成”为核心的医学教育改革和发展 。
我们始终坚持“早临床” 。安排一年级学生在附属医院进行医患沟通、门诊观摩、教学查房、病例讨论，以及病史采集等临床实践教学活动，设置参与式、体验式早期临床课程，进行“床边教学”和“模拟教学” 。与此同时，附属医院安排医德医风教育、院史介绍、医疗法规等与临床课程相关的思政和法规等特色教学活动 。二年级暑期安排社会实践，进入医院就临床相关问题进行探索和研究，强调实践和临床思维的培训 。通过早临床多实践，培养学生对医疗、社区等各方面的初步认识，提高学习积极性及专业自豪感，激发专业学习兴趣，培养学生主动获取临床知识和技能的意识 。
在“早临床”的基础上，进一步构建人文社会科学知识与医学知识，基础医学与临床医学知识，个体疾病诊治与社会群体健康维护，理论知识与临床实践相结合的全程教学体系，不断夯实多临床、反复临床的实践教育模式 。
推荐阅读
- 蚊子|近20000只苍蝇蚊子死在这位上海阿姨手里！阿拉是灭霸！
- 上海消保委|奶茶杯为何标注“2小时内饮用完毕”？上海消保委调查
- 上海|检出4例阳性，紧急暂停｜又一机场人员确诊｜河北2地启动“四码”联查
- 上海新华医院|上海新华医院将暂停成人内科急诊，发热门诊、急诊抢救、儿科急诊等照常运行
- 外卖|上海一餐饮广场污水横流、厨子赤膊！外卖小哥都看不下去了“脏得不得了”
- 上海|上海24日新增本地新冠肺炎确诊病例2例
- 上海市精神卫生中心|一夜间上海精卫中心月饼火了，院方：仅限内购切勿去医院买
- 钟南山|上海确诊病例相关人员两次核酸阴性 钟南山、张伯礼作出最新研判
- 香港中文大学|港中大（深圳）医学院成立，本科生毕业拿双学位
- 肝癌|上海交大发现肝癌新疗法，晚期患者产生有意义临床反应