胰岛素|糖友打胰岛素慢慢就会不起作用，“不吃也长胖”是真的吗？该怎么办？
何药师在平时工作中发现，很多Ⅰ型糖尿病（胰岛素绝对缺乏）患者，最担心的问题就是长期打胰岛素会不会有抗药性？也就是说打着打着就不起作用了，或者需要加大剂量才能达到以前的效果 。以及长期打胰岛素会不会越来越胖？除此之外还有哪些副作用？该怎么办才好？今天就和大家一起来聊一聊关于胰岛素的那些事，希望对正在使用胰岛素的朋友有所帮助！
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2、胰岛素会不会越打越胖？
有人打了胰岛素后体重增加，于是有的病人说：“打了胰岛素不吃也长胖”，好像打胰岛素后变得肥胖是不可避免的 。实际上根据物质不灭、能量守恒的原理，肥胖肯定还是由于吃得多、消耗得少而引起的，胰岛素在这里起的作用，只不过是使营养物质不被浪费，得到充分利用而已 。如果不是吃得多、消耗得少，一天打上10瓶胰岛素也胖不起来 。
为了避免打胰岛素后体重增加，我们应该掌握以下一些原则：
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肥胖病人不积极使用胰岛素疗法，必须使用时常有剂量偏大而疗效不佳的情况发生 。
如果接受胰岛素治疗后糖尿病病人体重增加，应该重新审查胰岛素治疗的适应证，可用可不用者不用，可少用者不多用 。
严格控制饮食、增加体力活动量，这是避免体重增加最主要的手段 。
加用双胍类（如二甲双胍）降糖药、葡萄糖苷酶抑制剂（如阿卡波糖、伏格列波糖）或者格列酮类（罗格列酮、吡格列酮）降糖药，以降低食欲，增强胰岛素敏感性，减少胰岛素用量 。
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3、胰岛素治疗还有什么副作用？
胰岛素治疗的其他副作用包括如过敏、水肿、皮下脂肪萎缩和低血糖症 。
过敏反应：
可分为局部反应和全身反应 。局部反应如注射部位红热、刺痛、肿胀甚至发疱，使用长效胰岛素时常见，多在3~4周内自然脱敏，如出现广泛和严重的皮肤反应，则应使用抗组胺药（如氯苯那敏等）或肾上腺素，必要时口服氢化可的松 。
全身反应极少见，如荨麻疹、紫癜、皮肤黏膜水肿、胃肠道反应、支气管哮喘甚至急性肺水肿、过敏性休克等，应立即采用上述抗过敏治疗措施进行抢救 。如仍必需使用胰岛素，可进行胰岛素脱敏，或改用高质量胰岛素制剂 。
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胰岛素水肿：
多见于面部，亦可发生于四肢，可能与控制不佳时的血钠过低，使用胰岛素后尿量减少而造成水钠潴留有关 。多可自行消退，少数人需要短期使用利尿剂 。
皮下脂肪萎缩：
皮下注射胰岛素后数周至数年，局部或其他部位可出现皮下脂肪硬化萎缩，形成一个个大坑，可持续数月至数年之久 。处理中可采用局部皮下注射氧气、地塞米松或单组分胰岛素治疗，病人如有条件，最好改用高纯度人胰岛素 。
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【胰岛素|糖友打胰岛素慢慢就会不起作用，“不吃也长胖”是真的吗？该怎么办？】胰岛素低血糖：
是胰岛素治疗最常见的并发症，重者可致昏迷以至死亡，应注意有效预防，及时治疗 。
最后总结一下，胰岛素是Ⅰ型糖尿病患者，以及某些Ⅱ型糖尿病特殊情况下的重要治疗药物，对于胰岛素的副作用我们要正确认识，只要严格按照适应症和剂量使用，同时坚持饮食运动相结合的治疗方法，就能够在取得最大疗效的同时，降低药物副作用，有效控制血糖，避免糖尿病并发症的发生 。我是何药师，专注慢性病健康和安全用药知识科普，欢迎关注，分享更多健康知识！
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