白血病|生病了的小李,得的是什么病?

这两天,这一条推文在朋友圈很火~大家都纷纷为小李加油 。
小李(化名)被确诊为急性白血病,现正在北京某医院的病房里接受化疗 。来势汹汹的急症不仅为这个普通的家庭带去了身体、精神上的双重打击,更会让他们陷入经济的困境 。
9月18日,小李被确诊为M0型急性白血病,三日后入住协和医院血液科病房 。接下来的一年里,小李将经历包括三个疗程的化疗在内的一系列治疗,如果一切顺利,她将在疗程完成后接受骨髓移植 。
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白血病是造血系统的一种恶性肿瘤,可能由病毒感染、遗传、放射、化学品和药物等引起(均与再生障碍性贫血相似) 。临床上分为急性和慢性两型,以急性白血病为多 。急性白血病多见于儿童及青少年,其起病急,不治疗一般病程不超过6个月 。
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临床上常将急性白血病分为急性淋巴细胞性白血病(简称急淋,包含1、2、3型)和急性非淋巴细胞性白血病(简称急非淋,又可分为1-7型),临床上常见的类型是急非淋1型(粒细胞白血病)、5型(单核细胞型)和急淋1-3型等 。
ANLL分为八个亚型:
M0:急性髓细胞白血病微分化型
M1:急性原始粒细胞白血病未分化型
M2:急性原始粒细胞白血病部分分化型
M3:急性早幼粒细胞白血病
M4:急性粒-单核细胞型白血病
M5:急性单核细胞白血病
M6:急性红白血病
M7:急性巨核细胞白血病
通过上面我们得知,小李被确诊的是M0型急性白血病,也就是“急性髓细胞白血病微分化型白血病” 。
患上M0型急性白血病,骨髓有核细胞增生程度较轻,原始细胞大于30%,可达90%以上,核圆形,核仁明显 。胞质小,嗜碱性,无颗粒,无Auer小体 。
那么急性白血病是怎么引起的?
产生急性白血病的原因有很多,因为每个人的饮食习惯和生活方式都是不一样的,所以发生的病因也都是不一样的 。每个疾病的发病原因都有一些总结性的几大点,而白血病也是同样的 。
临床资料共同认为影响白血病发病的因素有:遗传因素、放射因素、化学因素、病毒感染等 。
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急性白血病该如何治疗?
急性白血病进展快,需进行积极综合性治疗及护理 。
1、加强护理患者应卧床休息,给予营养性食物,但须注意饮食、环境、口腔、皮肤及肛周卫生,有条件时住入无菌性层流病房 。
2、加强抗感染及对症处理如严重贫血可输血,出血较重输血小板和用止血药,有弥漫性血管内凝血时按该症处理等 。
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3、化学治疗常用药物包括肾上腺皮质激素、甲氨蝶蛉、6-巯基嘌呤、阿糖胞苷、环磷酰胺、长春新碱、柔红霉素、三尖杉酯碱等;常以联合化疗方法,并分诱导缓解和巩固维持两阶段,从而既控制临床症状,又可防止复发 。
4、免疫治疗在诱导缓解后进行,目的是巩固维持缓解 。常用卡介苗、白血症性细胞瘤苗及同种异体细胞、转移因子、左旋咪唑等 。
5、骨髓移植有条件可进行骨髓移植,对急性非淋巴细胞性白血病效果较好 。
本文指导专家
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血液内科 黄仁魏主任医师
教授、主任医师,博士研究生导师,血液病学专家 。1982年中山医科大学医学系毕业,1987年中山医科大学内科血液学硕士研究生毕业,医学硕士 。1991年10月-1993年9月,由国家教委公派作为客座研究员在日本熊本大学医学部进修血液学 。曾任中山大学附属第三医院血液科主任,现任中山大学附属第六医院血液内科主任 。曾获广东省医药卫生科技进步奖三等奖1项,中山医科大学医疗成果奖二等奖1项 。发表论文100多篇,其中SCI收录论文20多篇 。

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