胆囊息肉|体检发现“胆囊息肉”，会癌变吗？
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本文作者：陈东医生
门诊经常有胆囊息肉的病人来诊 ， 个别病人比较焦虑 ， 加上经常上网寻找信息 ， 一知半解 ， 怕会引起癌变 。尤其一些发现胆囊息肉时间较长病人 ， 焦虑的表现更加明显 。
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胆囊息肉会癌变吗？
胆囊息肉的主要问题是 ， 警惕癌变 。如果息肉持续增大 ， 且息肉单发 ， 确实担心 ， 可以每半年做一次超声 ， 另外每年复查一次肿瘤标志物 。
一般来说 ， 目前胆囊息肉手术的指征为：超过1.0-1.2cm ， 单发 ， 腺瘤样息肉 ， 合并胆囊结石且胆囊结石的情况需要手术处理 。多发的 ， 直径较小的息肉 ， 多数为胆固醇性息肉 ， 即良性的病变可能性大 。
作为肝胆外科专科医生 ， 我一直对胆囊息肉的手术切除持谨慎态度 ， 直到最近的几个月 ， 才开始做胆囊息肉的手术 。
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近期有一位胆囊息肉发现10年的病人 ， 外院查最大直径1.4cm ， 我院超声直径1.1cm ， 手术完毕的时候 ， 发现胆囊息肉一部分在解剖标本的时候已经掉落 ， 实际直径0.4-0.5cm ， 而且是胆固醇息肉 。
类似这种息肉 ， 恶变的几率是很低的 。之前为另一病人手术 ， 术前诊断为腺瘤样息肉 ， 直径1cm ， 解剖标本发现息肉固定在胆囊粘膜上 ， 菜花样的感觉 ， 这种息肉的恶变率会较高 。
【胆囊息肉|体检发现“胆囊息肉”，会癌变吗？】胆囊息肉增大怎么办？
有一部分专科医生说 ， 胆囊息肉和不规则的作息习惯也有一定的关系 。
我本人也是一个胆囊息肉病人 ， 现在除了注意饮食 ， 每年复查 ， 适当维持作息的生活规律 ， 没有其他太多的办法 ， 可以控制胆囊息肉的增大 。
具体疾病问题找专业医生看
1. 陈东医生专业擅长：（1）擅长肝癌 ， 胰腺癌 ， 胆管癌 ， 门脉高压症脾功能亢进 ， 肝内胆管结石 ， 胆囊结石等疾病的诊断与治疗 。对肝胆胰脾外科的复杂病、疑难病、围手术期处理有丰富的临床经验；（2）独立实施肝后下腔静脉阻断肝切除 ， 右半肝切除 ， 胰腺巨大肿物切除等高难度肝胆胰手术 。提倡开放与“微创”手术结合处理专科疾病 ， 熟悉腹腔镜肝切除 ， 胰体尾切除 ， 脾切除以及胆道镜手术；（3）临床工作思路着重新技术和新方法的应用 ， 与肿瘤科、放射科、介入科、放疗科交流、沟通充分 ， 对于肝癌、胰腺癌、胆管癌的分子靶向治疗和免疫药物治疗有深入的认识和一定的经验 。
2. 本文作者为陈东医生 ， 内容不能作为具体的诊疗建议使用 ， 亦不能代替执业医师面诊 ， 仅供参考 。
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