他汀类药物|长期吃他汀，出现肌肉痛怎么办？弄清4个问题，助你安全用药
不管是调节高血脂问题，还是有心血管疾病的朋友进行二级预防，他汀类药物都是目前最常用的药物类型，而长期服用他汀期间，除了要注意血脂控制是否达标，能否达到延缓动脉硬化，降低心血管疾病风险作用的同时，也要注意用药的安全性，而他汀类药物比较常见的一类不良反应，就是引发肌肉痛的不良反应，到底应该如何避免肌肉痛，保证用药安全，今天我们就来为大家分析一下 。
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分辨是否是服用药物所引起，主要可以通过两个方面来确认，一是及时地去检查肌酸激酶水平，如果出现肌酸激酶的升高，如果排除剧烈运动等生理性原因，或者心肌炎，皮肌炎等疾病原因导致的肌酸激酶升高以外，可以初步判断是服药所引起；除此之外，从另一个方面来判断，就是可以通过停药用药来判断，如果出现肌肉痛的问题，自己又拿不准是不是服用他汀所引起，不妨先把药停了，看看过几天会不会疼痛消失，如果停药后疼痛消失，而继续用药疼痛又出现，这种肌肉痛的问题，往往就是药物所引起，值得我们重点注意 。
服用他汀肌肉痛，除了注意低剂量起始用药，还要注意药物相互作用风险
服用他汀类药物出现肌肉痛的问题，与用药剂量的高低，有着密切的关系，通常用药剂量越大，他汀类药物引起肌肉痛不良反应的风险就越大，因此，想要避免长期吃他汀的肌肉痛不良反应，首先就要做到低剂量起始用药，根据血脂调节情况，逐渐的加大剂量或采用联合用药的方式来控制血脂，在控制血脂达标的前提下，尽量选择低剂量的他汀服用，就是避免肌肉痛不良反应的最重要方面之一 。
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除了低剂量其实用药以外，长期服用他汀类药物，也要注意药物叠加使用导致的不良反应风险 。这种药物相互作用，主要体现在2个方面，有的药物与他汀类药物的代谢途径有竞争关系，会抑制他汀类类代谢的肝药酶活性，从而导致他汀类药物血药浓度升高，导致出现肌肉痛，横纹肌溶解等不良反应发生风险的增加，比如红霉素，克拉霉素，环孢素，伊曲康唑等药物，都会竞争性抑制阿托伐他汀的药物代谢，大幅增加阿托伐他汀的血药浓度，引起不良反应发生率的增加；还有一种值得注意的情况是，有些药物同样也有一定的肌肉不良反应，如果两种药物同服，就容易引起副作用的叠加，比如他汀类药物与贝特类药物合用时，贝特类药物同样也有导致肌肉痛的副作用风险，这两种药物合用时，就更要注意 。
长期服用他汀类药物，补充辅酶Q10能减少肌肉痛风险吗？
近年来，辅酶Q10是一种比较火的保健品，在辅酶Q10的多种宣传中，减轻他汀药不良反应就是其中之一 。关于补充辅酶Q10能否降低长期吃他汀肌肉痛风险的问题，目前只能说尚不确定 。
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对于他汀类药物引起肌肉痛不良反应的具体机理，目前还不是特别明确，其推论之一就认为是他汀类药物可能会进入肌肉细胞影响辅酶Q10的合成，从而影响肌肉细胞的健康，导致肌肉痛的问题，如果从这个推论来看，长期服用他汀期间，补充辅酶Q10，对于预防肌肉痛风险是有一定获益的 。但目前看来，他汀类药物引起肌肉痛的原理，还没有完全确认，而外源性补充辅酶Q10，是否有明确的降低肌肉痛不良反应风险的作用，目前也缺乏大范围的临床证据来确认 。
【他汀类药物|长期吃他汀，出现肌肉痛怎么办？弄清4个问题，助你安全用药】
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