胃癌|胃癌，为啥在欧美是个“罕见病”？( 二 )
另有研究显示，约90%非贲门部胃癌发生与Hp感染有关；
环境因素在胃癌发生中的总体作用弱于Hp感染；
遗传因素只在1%-3%的遗传性弥漫性胃癌发生中起决定作用；
【胃癌|胃癌，为啥在欧美是个“罕见病”？】韩国的一项大型研究表明，根除后可降低60%异时性胃癌的发生率 。。。。。
可见，HP感染史胃癌的主要元凶，根除幽门螺杆菌，对于预防胃癌至关重要 。
3、怎么知道是否被感染了呢？
最常用的手段就是碳13和碳14呼气试验，简单便捷准确无创 。
还有就是做胃镜的时候，医生取出来一点活体组织进行试验 。
前2种最为常用；但是需注意，碳14不能用于14岁以下儿童、孕妇及哺乳期妇女 。
4、治疗和复查
我国第五次幽门螺杆菌共识意见建议的为含铋剂的四联疗法，每天两次，疗程10-14天 。
大多数消化科医生认为，成年人，一旦发现被感染，无论有无症状，只要没有抗衡因素，都建议根除治疗；
对于12岁以下儿童和孕妇，则不建议检测和治疗 。
停药后4周,复查呼气试验，如果阴性，恭喜你，已经被清除了 。
5、根除后会不会重复感染呢？
会，但很低 。我国的5年再感染率在5-8%，所以，根除后，还应注意饮食卫生 。
不过，据诺贝尔奖得主马歇尔教授说，中国人平时的饮食习惯并不明显增加再感染的风险 。
但对于患有慢性萎缩性胃炎，尤其是伴有肠化生或异型增生的患者，即使根除了，也要每年复查，一旦再感染，还要根除治疗 。因为在这些阶段，HP往往是起着一个催化剂的作用 。
胃镜是发现早癌的利器
HP是造成胃癌的主要原因，但不是唯一原因，胃癌发生是多因素共同参与、长时间演变的结果 。
也就是说，感染了HP，不一定会得胃癌；
不感染Hp，不一定不会得胃癌 。
所以及时的胃镜检查，很有必要 。
通过胃镜检查，我们不但能发现一些常见的胃病，比如胃炎、溃疡、息肉、食道及十二指肠一般性病变，还能发现早癌 。
如今的胃镜，技术十分强大，我国也有4-5万经过严格培训的内镜医生，不仅常规检查，就连一些内镜下手术的技术水平，并不落后于西方国家 。
这么小的早癌也能被发现
内镜下能发现极早期的癌和癌前状态，在此时，可以在胃镜下处理或切除，不用开刀，治愈率可以说几乎100% 。
再比如内镜精查，在常规胃镜检查发现可疑病灶后，进行放大内镜、染色内镜、电子染色内镜等检查，使病灶观察更细致入微，从而判断是否癌性病灶，癌的侧向浸润范围，垂直浸润深度，分化程度，有无镜下治疗指征等 。
那么哪些人需要胃镜检查呢？
根据2018发布的国家胃癌诊疗规范，以下人群需要胃镜检查；
符合下列第1条和2～6中任一条者均应列为胃癌高危人群，建议作为筛查对象：
年龄40岁以上，男女不限；
胃癌高发地区人群；
幽门螺杆菌感染者；
既往患有慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、手术后残胃、肥厚性胃炎、恶性贫血等胃癌前疾病；
胃癌病人一级亲属；
存在胃癌其他高危因素（高盐、腌制饮食、吸烟、重度饮酒等） 。
预防胃癌还要从生活习惯做起
除了上述两个最有效的措施，说实话，老杜也没有特别的方法 。
最重要的是养成一个良好的生活习惯，比如规律饮食、作息正常、定期体检 。
假如你出现了以下4种情况，就要及早就医，不可延误 。
上腹部不适、心窝隐痛、食后饱胀感；
食欲不振、消瘦、乏力；
经常呕吐隔夜宿食和不含胆汁的胃液；
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