甲状腺结节|甲状腺结节＝癌？这 8 个问题不可不知( 二 )
2. 炎性甲状腺结节
亚急性甲状腺炎进行抗炎止痛、对症处理，药物可选择非災体类消炎药或糖皮质激素 。
桥本氏甲状腺炎的治疗主要是纠正甲功异常 。
3. 甲状腺囊肿：穿刺抽液并注射硬化剂治疗 。
4. 甲状腺癌：以手术为主，辅以内分泌治疗等 。
Tips
良性的甲状腺结节超声检查高度可疑者，每隔 6～12 个月到医院复查一次，中低度可疑者 12～24 月复查 。
需要注意的是，甲状腺囊性或实性结节，经 FNAB 检查不能明确诊断者，应重复 FNAB 检查；如果重复 FNAB 检查仍不能确诊，尤其是结节较大、固定者，需要手术治疗 。
7、甲状腺癌具体治疗？
分化型甲状腺癌（DTC）
以外科治疗为主，辅以术后内分泌治疗、放射性核素治疗 。
外科治疗：T1、T2 的病变，建议行患侧腺叶及峡部切除，T3 病变肿瘤建议行全甲状腺切除 。
131I治疗：利用复发风险分层系统对DTC 患者进行指导 ；高危分层患者强烈推荐 131I治疗, 中危分层患者可考虑，低危分层患者，不推荐 。
内科治疗：化疗疗效差，靶向治疗为主
甲状腺髓样癌（MTC）
外科治疗为主，建议行全甲状腺切除并行颈部淋巴结清扫术 。
个别情况下，偶然发现的微小病灶 MTC 腺叶切除后，也可考虑密切观察 。适应证可参考 2016 版「甲状腺微小乳头癌诊断与治疗中国专家共识」，具体如下：
非病理学高危亚型肿瘤直径 ≤ 5 mm;肿瘤不靠近甲状腺被摸且无周围组织侵犯无淋巴结或远处转移证据无甲状腺家族史无青少年或童年时期颈部放射暴露史患者心理压力不大、能积极配合
甲状腺未分化癌（ATC）
ATC 患者少数有手术机会，部分患者行放疗、化疗可能有一定效果，但总体来说预后很差、生存时间短 。
8、甲状腺癌预后怎么样？
甲状腺癌尤其是分化型甲状腺癌（DTC）预后良好，死亡率较低，有较长的生存期 。
ATC 的恶性程度极高，中位生存时间仅 7～10 个月 。MTC 的预后居于两者之间 。
转自：肿瘤时间
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