降糖药|口服降糖药到底怎么吃？“一张图全掌握
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“我爸一直吃的阿卡波糖片 ， 最近经常会放屁 ， 有一次还拉肚子了 ， 一起吃饭的另一个糖尿病朋友没有这种情况 ， 这是怎么回事啊？”
“得糖尿病之后 ， 怎么吃的药越来越多......”
“我吃的降糖药除了有饭后的 ， 还有跟饭一起吃的 ， 每次麻烦得很哪！”
今天 ， 长沙市第三医院药师为您讲讲口服降糖药到底该怎么吃？
长沙市第三医院药学部副主任药师何鑫介绍 ， 2型糖尿病是因为身体里生成的胰岛素少了 ， 或者胰岛素对身体的作用不如正常人明显（医学上称为胰岛素抵抗作用） ， 一般可通过加强运动、控制饮食、口服降糖药物等措施维持机体的血糖正常 。口服降糖药大致可分为以促进胰岛素生成和以其他方式起效而达到降糖目的 。
其中促进胰岛素分泌的口服降糖药主要有三类：
磺脲类：（格列XXX）
代表药物：格列本脲、格列美脲、格列齐特、格列吡嗪和格列喹酮
服药时间：
餐前半小时：格列本脲、格列美脲、格列吡嗪（普通片） ， 格列喹酮；
随餐服用：格列齐特（缓释片） ， 格列吡嗪（控释片） 。
常见不良反应：低血糖和体重增加 。
格列奈类：（XXX格列奈）
代表药物：瑞格列奈、那格列奈和米格列奈
服药时间：餐前半小时以内
常见不良反应：低血糖和体重增加 ， 但比磺脲类更轻
DPP-4抑制剂：（XXX列汀）
代表药物：西格列汀、沙格列汀、维格列汀、利格列汀和阿格列汀
服药时间：食物不影响药效 ， 可以在一天中的任意时间吃
常见不良反应：体重增加
4种其他起效方式的降糖药
双胍类：（XXX双胍）
代表药物：盐酸二甲双胍
服药时间：二甲双胍肠溶片餐前半小时吃 ， 普通片和缓释片可随餐服用
常见的不良反应：胃肠道反应
格列酮类：（XXX格列酮）
代表药物：罗格列酮、吡格列酮
服药时间：食物不影响药效 ， 可以在一天的任意时间吃
常见的不良反应：体重增加和水肿
SGLT2抑制剂：（XXX列净）
代表药物：达格列净、恩格列净、卡格列净
服药时间：一般早上吃一次
常见的不良反应：生殖泌尿道感染
α-糖苷酶抑制剂：（XXX波糖）“您的主食好伴侣”
代表药物：阿卡波糖、伏格列波糖和米格列醇
服药时间：餐前即刻服用 ， 或者与前几口食物一起咀嚼服用（通过减慢食物中的大米、面食等碳水化合物吸收来降糖）
常见不良反应：胃肠胀气、拉肚子
何鑫提醒 ， 阿卡波糖一般在开始吃饭的时候和食物一起吃 ， 而且1/10以上糖友可能出现胃肠胀气的反应 ， 1/100以上糖友可能拉肚子和肚子疼 ， 这都是阿卡波糖常见的副作用 。
糖友们要遵守医生规定的饮食 ， 不切勿暴饮暴食 ， 不然会加重胀气和拉肚子 ， 甚至还出现恶心呕吐的不良反应等等 。
通讯员罗细林 潇湘晨报采访人员梅玫
【来源：潇湘晨报】
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