瑞德西韦|世界卫生组织认为瑞德西韦对改善新冠肺炎病死率影响不大
10月15日，世界卫生组织的一项临床试验数据，该数据结果表明瑞德西韦、羟氯喹、法匹拉韦以及干扰素治疗对新冠肺炎患者的生存机会没有实质性影响 。该项临床试验数据打击了探寻治疗该病药物的希望 。但是，世卫组织研究表示，这项研究主要是为了评估药物治疗新冠肺炎患者对医院内死亡率的影响，尚未经过同行评议 。该项临床研究发表于预印本杂志MedRxiv
本月早些时候，美国国家过敏症和传染病研究所（NIAID）的一个研究小组日前发表报告称，抗病毒药物瑞德西韦（Remdesivir）对新冠病毒感染者是有效的，能减低患者的死亡率，使患者平均提前5天出院 。《新英格兰医学杂志》在10月8日发表了这篇报告 。报告介绍，研究人员5月份最初公布了这项试验，现在他们得出了最终结论 。共有1062名住院患者参与了最多10天的试验疗程，他们被随机分配到两个小组，其中一组使用瑞德西韦进行治疗，另一组使用安慰剂作为对照组 。
所有参与者都有呼吸道感染的迹象，其中大部分是肺炎，85%被认为重症 。这意味着他们至少有下面三种症状中的一种：不带呼吸设备时血氧饱和度含量低于94%、需要吸氧、需要呼吸机辅助呼吸 。报告称，无论是重症还是轻症，所有参与者在接受瑞德西韦治疗后，平均能比接受安慰剂治疗的患者提前5天出院 。研究人员对参与者进行了28天的跟踪研究，他们发现，在接受瑞德西韦治疗的患者中，死亡率是11%，而安慰剂组的死亡率为15% 。
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图2.(A)雷米西韦、(B)羟氯喹、(C)洛皮那韦和(D)干扰素对28天死亡率的影响
而世卫组织最新临床数据显示：在30个国家和地区中，11266名临床病人随机分配瑞德西韦、羟氯喹、法匹拉韦以及干扰素治疗 。其中2750人使用瑞德西韦治疗，954人使用羟氯喹治疗，1411人使用洛匹那韦治疗，651人使用干扰素和洛匹那韦联合治疗，1412人仅用干扰素，4088人没有使用药物 。但结果显示没有药物能明确降低死亡率（图2） 。这与之前美国NIAID公布的结果有差异 。
文献连接：https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2020.10.15.20209817v1.full.pdf+html
【瑞德西韦|世界卫生组织认为瑞德西韦对改善新冠肺炎病死率影响不大】本期编辑：左脑
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