新冠肺炎|青岛确诊病例中多数是结核病人 专家：两病症状相似，应及早就医
近日，在青岛市召开的新冠肺炎疫情防控发布会上，一个消息引起了许多民众的关注：已公布的12例确诊病例中与青岛市胸科医院高度关联，且多数都是结核病人 。
一个是危害人类健康几千年的结核，一个是今年在全球范围内肆虐的新冠肺炎，这两种传染病之间究竟有怎样的关系？
对此，湖南省结核病防治所（湖南省胸科医院）防治部主任唐益表示，肺结核与新冠肺炎的传播方式与早期症状有“异曲同工”之处，两者皆通过呼吸道飞沫传播，早期也都有发热和咳嗽等症状，两者疾病在临床上的表现也极其相似 。
那么，面对与新冠肺炎高度相似的结核病，疫情之下，肺结核是否容易误诊为新冠肺炎？出生之后接种的卡介苗对预防结核终生有效吗？健康的人是否对新冠肺炎的抵抗力更强？结核患者得了新冠肺炎是否更难治疗？针对民众们所关心的问题，10月16日，唐益主任一一进行了解答 。
相似不相同，及早就医不误诊
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“新冠肺炎和结核病之间存在很多共同点，它们皆通过呼吸道飞沫传播，病原体都主要侵犯肺部，此外，两者主要症状都以发烧、咳嗽、乏力为主，部分患者早期发病隐匿，都没有症状 。”唐益介绍道 。
但新冠肺炎与肺结核之间也存在很多不同点，肺结核为结核菌感染，新冠肺炎为新型冠状病毒感染；肺结核起病较慢，新冠肺炎发病较急；肺结核患者的传染病接触史往往不明确，新冠肺炎患者发病前一般有明确的接触史 。
因此，如果患者出现发热、咳嗽等相似症状，不能区分肺结核还是新冠肺炎时，应及时前往定点医院进行检查，这样就可避免误诊 。
免疫非终生，正确认识卡介苗
作为预防结核病的疫苗，卡介苗接种后并不能产生终生免疫 。“许多人对卡介苗都有误解 。卡介苗虽然是预防结核病的疫苗，接种后可提高机体对结核杆菌的特异免疫力，从而减少发病，但并不是接种卡介苗后就‘万事大吉’ 。”唐益直言 。卡介苗的主要作用在于大大降低儿童患粟粒性肺结核、结核性脑膜炎等重症结核的概率，但其并非终生免疫，保护率也达不到100%，不能保证接种者终身不患结核病 。
增强抵抗力，易感人群要当心
对于新冠肺炎而言，每个人都是易感人群，而老年人、抵抗力低下或是有基础疾病的人，又是易感中的重点人群，感染后也更容易发展为重症 。“结核病患者就属于抵抗力低下的人群，这也是为什么此次青岛疫情中，大部分确诊患者为结核病患者的原因 。”唐益介绍说 。
新冠肺炎可以人传人，并且传播途径较快，传染性较强，所以说不是免疫力强或是身体壮的人就不会感染，只不过这部分人受到病毒感染后，症状可能较轻甚至没有症状，但是他们一样会携带病毒，成为传染源 。因此，对于抵抗力强的人，新冠肺炎一样存在很大威胁 。
结核+新冠，治疗难度有增加
如果患者在肺结核的基础上，感染了新冠肺炎，是否会增加诊疗难度？
对此，唐益表示，肺结核病和新冠肺炎都是侵蚀肺部，患者在肺结核的基础上，感染了新冠肺炎会加重肺部病变，影响肺部呼吸功能，更加影响治疗效果，不利于疾病恢复 。
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专家提醒：做好预防是关键
疫情当下，预防新冠肺炎疫情的同时需要警惕结核病的入侵 。结核病和新型冠状病毒肺炎，都是呼吸道传染病，在预防措施上有共同点 。对具传染性的患者实施隔离措施，并让其积极配合治疗 。不随地吐痰，打喷嚏、咳嗽时用手帕捂住口鼻，佩戴口罩，加强手卫生，患者用品及时消毒清洗等，保持良好的个人卫生习惯 。不要去人群密集的地方和场所，不聚餐，不聚会，不串门 。加强开窗通风，尽量让阳光照进屋子里，居家每天都要开窗通风一段时间，加强空气流通，可有效预防呼吸道传染病 。增强自身免疫力，强调均衡营养，加强锻炼，保持良好卫生习惯和心态 。
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