舒张压|单纯舒张压高是高血压吗？需要用药吗？
高血压是指以体循环动脉血压增高为主要特征（收缩压 ≥140毫米汞柱和/或舒张压≥90毫米汞柱） 。舒张压就是当人的心脏舒张时 ， 动脉血管弹性回缩时 ， 产生的压力称为舒张压 ， 又叫低压 。所以单纯舒张压（低压）高 ≥ 90毫米汞柱也属于高血压 。
单纯舒张压增高常见于中青年患者 。不少中青年人 ， 由于工作劳累压力大 ， 活动偏少；测血压收缩压正常 ， 舒张压高于90毫米汞柱 ， 有时脉压差很近 ， 如 130/110毫米汞柱 ， 病人主观感觉头晕、胸闷不适 。这是由于交感神经活性增高 ， 周围血管阻力增高所致 。是高血压病的早期阶段 。
常有人问道：我只是舒张压（低压）高 ， 需要吃药吗？吃什么药？结合现行国内外高血压指南 ， 今天我们简单讨论下这一问题：
目前临床常用的降压药物主要有5大类 ， 即血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）、血管紧张素受体阻滞剂（ARB）、受体阻滞剂（BB）、钙通道阻滞剂（CCB）、利尿剂 。严格的讲 ， 这5类药物对于收缩压、舒张压均有降低作用 ， 没有专门用于降低收缩压或舒张压的降压药物 。
文章图片
2011年英国高血压指南建议：55岁以下的高血压患者首选ACEI或ARB；55岁以上者首选CCB ， 不适于或不耐受CCB者则选用利尿剂 。一般不建议将BB作为一线降压药物 。然而 ， 若年轻高血压患者不能耐受ACEI或ARB、或伴有交感张力增高表现者 ， 可考虑选用BB 。其他中国、美国、欧洲权威指南均未涉及此类话题 ， 或提出了与上述指南相似的观点 。
由此可见 ， 单纯舒张压增高 ， 这5类降压药物均可考虑选用 。对于以舒张压增高更为常见的年轻高血压患者 ， ACEI或ARB或可优先考虑选用；若年轻患者伴有交感张力增高表现（如心率快）且有心悸等不适症状 ， 也可考虑选用BB ， 但需注意其对男性性功能的影响 。
需要强调的是 ， 无论舒张压增高多少 ， 有没有用药 ， 积极有效的改变不良生活方式是必须的 。对于中青年患者尤为如此 。很多年轻舒张压高的患者常伴有肥胖、酗酒、精神紧张等 ， 因此限酒、减重是降低舒张压的有效措施 。如果不良生活方式没有改变药物再多也只是杯水车薪 。
【舒张压|单纯舒张压高是高血压吗？需要用药吗？】当然最后对单纯舒张压高的你来说 ， 具体选用什么样的降压药物 ， 一定要咨询心内科医师 ， 在医师的指导下正确使用降压药物 。
推荐阅读
- 高血压|世卫组织发布新版高血压用药指南，了解7个要点，有助稳控血压
- 血压|60岁以上血压多少算正常？血压到多少需要吃降压药？为你讲出实情
- 高血压|得了高血压会有哪些症状？没有症状的高血压更害人！
- 低血压|低血压比高血压更可怕？可能是这7个因素引起的，早知道早预防
- 高血压|年轻人高血压为啥总是低压高？
- 原发性高血压|世卫组织发布首部高血压指南！针对治疗提出8条建议
- 辣椒|吃辣椒到底是降低血压，还是升高血压，看北京大学的最新研究！
- 高血压|常吃“辣”的女性，高血压风险低
- 遗传|从“母亲”那遗传来的抗压能力，算不算外挂？
- 血压|血压超140/90，首选复方降压药！世卫组织高血压新指南