降压药|洛尔类降压药，抑制心肌、减慢心率，更适合伴心绞痛、心梗心衰、心率快的人
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四、哪些高血压病人适合服用“洛尔”类降压药？哪些不适合？
适合服用“洛尔”类降压药的高血压病人：包括伴有心绞痛的高血压病人、心肌梗死后的高血压病人、伴有快速性心律失常的高血压病人、伴有慢性心力衰竭的高血压病人等 。
不适合服用“洛尔”类降压药的高血压病人：包括高血压合并Ⅱ～Ⅲ度房室传导阻滞的病人、伴有哮喘的高血压病人、高血压合并慢性阻塞性肺病及周围血管病的病人 。
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五、高血压伴心率增快的病人如何选择“洛尔”类降压药？
应用“洛尔”类降压药，应当首先确定合适的人群 。中青年高血压患者多以交感神经活性增强为主，表现为舒张压升高较为明显，常伴心率增快 。对于这部分病人，“洛尔”类降压药疗效较好，所以应该首选“洛尔”类降压药来降压 。
肥胖的高血压病人也多伴交感神经活性亢进，可小剂量使用“洛尔”类降压药 。如果高血压病人肥胖明显或合并代谢综合征，有观点认为“洛尔”类降压药有可能对糖、脂代谢造成不利影响，不作为首选药物 。但在通常剂量下，具有高度选择性的β1受体阻滞剂（如美托洛尔、比索洛尔）对糖、脂代谢影响很小 。
【降压药|洛尔类降压药，抑制心肌、减慢心率，更适合伴心绞痛、心梗心衰、心率快的人】
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对于老年患者，或伴有脑卒中的患者，如果没有其他适应证，不优先推荐“洛尔”类降压药，但如果患者心率显著增快，仍然可以使用小剂量“洛尔”类降压药联合其他药物 。伴有慢性阻塞性肺病或肺源性心脏病的高血压病人，并非是“洛尔”类降压药使用的禁忌证，可应用具有高度选择性的β1受体阻滞剂（如美托洛尔、比索洛尔） 。
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