妊娠糖尿病|一石三鸟,糖尿病人的良好降压能够明显改善心肾功能
糖尿病合并高血压约占糖尿病患者的28-80% , 与糖尿病的类型、年龄和是否肥胖有密切的关系 , 因此占比目前变化较大 。
在常见的糖尿病类型中 , 1型糖尿病发生高血压往往出现了肾脏损害 , 而2型糖尿病合并高血压通常与其他心血管危险因素并存 , 而妊娠糖尿病患者出现高血压一般认为为妊娠高血压 。
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在糖尿病患者中 , 高血压的存在大大增加了心血管事件的风险 , 因此加强糖尿病患者的血压控制 , 成为急需要解决的问题 。
血压的降低可以降低心血管疾病的发病率和死亡率 , 但是糖尿病患者血压应该控制在什么标准仍然意见不一 。
对于绝对心血管风险而言 , 降低血压对糖尿病患者比对那些无糖尿病的患者来说更加重要 。
在临床上 , 通常告诉病人要将血压控制在140/90mmhg以下 , 但是有研究证实 , 如果能够将收缩压从140降到接近130mmhg , 那么心血管的死亡率会有显著的减少 。
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高血压是糖尿病肾病进展的独立危险因素 , 持续良好的控制血压非常重要 。
【妊娠糖尿病|一石三鸟,糖尿病人的良好降压能够明显改善心肾功能】糖尿病肾病的血压控制目标为小于140/80mmhg , 强调在较年轻患者或者尿蛋白超过30mg/24小时者血压控制目标为130/80mmhg 。
强化血压控制能够明显减少糖尿病患者的尿白蛋白水平 , 延缓肾功能损害的进展 。
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但是要注意的是 , 当收缩压下降到120mmhg以下时 , 与收缩压120-139mmhg之间相比全因死亡率有所增高 , 因此在血压控制良好的同时 , 应避免将收缩压降到120mmhg以下 。
我是爱生活、爱美食的孙医生 , 持续为大家提供优质健康知识 。糖尿病、肥胖症等代谢性疾病越来越多 , 还可能影响家庭和下一代的幸福 。好好控制血糖、体重才是治疗的根本 。
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