降压药|新研究：睡前吃降压药，心脑血管风险更低？提醒：这种情况要慎重
随着医疗技术和临床试验数据的不断更新，一些新的大型研究和荟萃分析，对于我们原来的一些常规认知，都提出了挑战，比如原来普遍认为，对于高血压患者，晨起时血压的高峰期，为了控制晨峰高血压带来的心脑血管疾病风险，清晨服用降压药一般是较好的选择，但近年来的一些新研究却显示，睡前服用降压药，对于心脑血管疾病风险的预防，效果更加显著 。那么是不是睡前服用降压药就更好呢？高血压患者需要将清晨服用的降压药改到睡前服用吗？今天我们就来具体分析探讨一下这方面的问题 。
【降压药|新研究：睡前吃降压药，心脑血管风险更低？提醒：这种情况要慎重】
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通常人体血压的生理节律是白天更高，而夜间睡眠时段相对较低，而有很大一部分高血压患者，不但白天血压血压高，夜间血压也会出现违反常规规律的夜间高血压问题，对于这部分患者来说，夜间高血压更容易被忽视，也更容易发生因为夜间高血压而导致的心脑血管疾病风险事件 。睡前服药，对于加强夜间高血压的控制是更好的选择，也就进一步降低了这部分患者的心脑血管疾病风险 。
睡前服药不该一概而论，高血压用药时间，应当做好个性化选择
看到这样的一些研究，相信会有一些朋友开始纠结，我要不要把清晨起床后吃降压药的习惯，改成睡前服用呢？毕竟对于心脑血管疾病风险降低几率有这么大呢？首先我们应该明白的一点是，这些大型的临床研究，得出的概率是针对于多人得出的统计数据结论，而并非对于某个人的结论，而在某个具体的高血压患者用药时，应当切忌死板教条，还是应当结合自身的血压波动情况，个性化的选择降压药的服药时间 。
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有夜间高血压问题的朋友，晚间服药能够更好的加强夜间高血压的控制，降低夜间高血压带来的心脑血管疾病风险 。夜间高血压如何发现呢？首先我们可以自我识别下风险因素，肥胖人群，有睡眠呼吸障碍的人群、血脂异常，糖尿病人群、慢性肾病的人群，盐敏感性高血压的朋友，有失眠问题的高血压患者，吸烟人群，都是夜间高血压发生的高危人群，如果您是高血压患者，也存在上述的一个或多个风险因素，不妨去做个24小时血压监测，看看是否存在夜间高血压的问题，如果确实存在夜间高血压，调换下服药时间，改成晚间睡前服用降压药，当然也是可以的，对于心脑血管疾病预防来说，也会有更大的获益 。
而除了夜间高血压以外，还有一部分高血压朋友，血压波动规律属于夜间本身血压就降低较多，甚至易于发生夜间低血压的情况，睡前服药就不是好选择了 。夜间血压波动大，低血压风险高的朋友，如果再非要选择睡前服用降压药，在睡觉期间引起低血压的风险就会进一步加大，而血压的过度降低，会引起反射性的心率加快等问题，同样也是引发心脑血管疾病的重要风险因素，值得格外注意，对于这部分高血压患者，建议也一定要了解自身的血压波动规律，选择在白天服药能够更好的加强血压控制 。
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有的朋友说，我既有晨峰高血压，也有夜间高血压，这种问题应该怎么做呢？对于这样的情况，仍然是考虑要尽量的选择长效的降压药对血压进行控制，如果联合用药服用两种药物的朋友，不妨选择晨起服用一种药物，睡前服用一种药物的方式来加强血压控制，如果实在嫌麻烦，也可以结合实际情况，选择一个固定的时间，比如晨起后或睡前服用降压药，都是可以的，如果想要做好精准给药，也可以给药后进行动态血压的监测，看看到底哪个时间点对血压的控制更好更平稳 。
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