糖尿病并发症|医者名片｜想把糖尿病吃回去？糖友饮食“答疑时间”到！
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问题二
糖尿病患者可以喝牛奶和豆浆吗？可以吃零食加餐吗？
糖尿病患者可以喝纯牛奶和不加糖的豆浆 。血糖控制达标的情况下，可以吃零食加餐，但要合理选择 。
蛋白质是牛奶中含量最丰富的营养素，有研究显示，牛奶及其制品可降低2型糖尿病的发病风险 。酸奶经过发酵，更容易被人体消化吸收 。选择酸奶时，应选择不含蔗糖和蜂蜜的原味酸奶 。
大豆及豆制品如豆浆、豆奶等的蛋白质属于优质蛋白，其脂肪以不饱和脂肪酸为主，含有丰富的B族维生素、维生素E和钙、铁等，还含有异黄酮、低聚糖、卵磷脂等其他有益健康的成分 。研究显示，大豆及其制品的摄入与中年女性2型糖尿病发病风险呈负相关 。
坚果营养丰富，脂肪含量高，以不饱和脂肪酸为主，还含有植物固醇、精氨酸、膳食纤维及钾、钙、镁等矿物质，适合作为零食加餐食用 。研究显示，在摄入白面包的同时搭配混合坚果（开心果、扁桃仁、核桃等），可以降低2型糖尿病患者餐后血糖反应 。
建议将奶类、豆类、坚果类纳入2型糖尿病患者的每日饮食中，每日摄入相当于液态奶250毫升～300毫升的奶及奶制品、大豆及坚果类30克～50克 。零食加餐可选择开心果、扁桃仁等坚果 。
问题三
糖尿病患者怎么吃水果？
注意吃水果的“时机”：血糖控制不好的患者不建议食用水果，但可以用西红柿、黄瓜等蔬菜代替水果 。当血糖控制较好时，如空腹血糖小于7mmol/L，餐后血糖小于10mmol/L，可限量吃水果 。
注意选择水果的“种类”：建议选择青苹果、李子、桃子、柚子、草莓、西瓜、火龙果、橘子等对血糖影响相对较小的水果，每天不超过200克 。香蕉、红枣、荔枝、红果、菠萝含糖较高，应避免 。
有人说，西瓜那么甜，吃了对血糖影响肯定很大！其实，没有绝对的事情 。对于糖友来说，除了要认识一个叫GI值的老朋友，还需结合另一个指标——GL值（血糖负荷） 。前者反映了不同食物升高血糖的能力，后者体现了碳水化合物数量对血糖的影响 。它们都分为高、中、低三类 。比如西瓜的GI值是72，妥妥的一个高GI食物，但是西瓜属于高GI、低GL（碳水化合物含量低，对血糖的影响小）食物 。对于糖友来说，在血糖稳定的情况下可以适量摄入 。
注意吃水果的“时间”：饭后马上吃水果，会使血糖升高，增加胰岛的负担 。水果宜在两餐中间吃，因为这时胃肠较空，水果中的维生素和矿物质在相对空腹状态下能很快被吸收，且不易胀气 。
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问题四
吃糖或喝甜饮料会得糖尿病吗？
不能简单地将吃糖或喝甜饮料跟患糖尿病画上等号，中间没有直接的必然联系 。
但长期喜爱吃糖或喝甜饮料者，由于糖与甜饮料里面糖分比较多，热量比较高，产生胰岛素的胰岛B细胞长期在高糖毒性压力下，氧化应激、凋亡和坏死几率大，得糖尿病的概率会更高，尤其是有糖尿病家族史及肥胖的人 。
此外，研究表明，大量摄取单糖、双糖，一则会促使肥胖患者增多，从而使糖尿病患者增多；二则会使许多隐性糖尿病患者迅速转为显性，这在老年人群中尤为明显 。
问题五
苦瓜、南瓜与蜂胶可以降糖吗？
江湖流传苦瓜、南瓜可以降血糖，并在糖友中口口相传 。这种认识不正确！苦瓜虽含有类胰岛素成分，但食用后会在胃肠道分解破坏，不会产生降糖效果 。有实验数据表明，苦瓜提取物有辅助治疗糖尿病的效果 。然而，单纯吃苦瓜并不能降低血糖 。苦瓜属于低升糖指数食物，非常适合糖尿病患者日常食用 。
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