乳腺癌|辟谣|补充雌激素会得乳腺癌?

网上有言论称,更年期女性补充雌激素会得乳腺癌,只能用中药、运动或心理调适来缓解更年期症状 。这是真的吗?
【乳腺癌|辟谣|补充雌激素会得乳腺癌?】乳腺癌|辟谣|补充雌激素会得乳腺癌?
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辟谣者:高辉 首都医科大学附属北京天坛医院副主任医师,副教授,硕士生导师
更年期是女性健康的转折点 。绝经的本质是卵巢功能衰竭导致的雌激素水平低下 。在绝经早期,主要脏器功能正常的时候,尽早补充雌激素,可以延缓老年慢性疾病的发生 。
绝经激素治疗是指在围绝经期和绝经早期,当出现更年期症状的时候,开始补充雌激素来缓解更年期症状、预防和治疗泌尿生殖道萎缩和绝经后骨质疏松症,早期开始应用可能也对预防心脑血管疾病和老年痴呆有好处,是迄今为止预防和治疗绝经相关疾病的最为有效的医疗方法 。
绝经激素治疗作为一种医疗措施,应严格掌握适应症和禁忌症 。乳腺是雌激素和孕激素的靶器官,因此现患或既往患有乳腺癌的女性是不能使用雌、孕激素的 。对于患有病理证实的乳腺良性疾病,包括脂肪坏死、乳腺纤维瘤乳管乳头状瘤等的患者,使用雌、孕激素后发生乳腺癌的风险尚不确定 。另外有证据证实,绝经激素治疗不会进一步增加有乳腺癌家族史女性乳腺癌的风险 。
据数据显示,单用雌激素,不会增加乳腺癌风险,其绝对风险反而降低0.07% 。当然这不能说明雌激素可以预防乳腺癌,但至少低剂量补充对乳腺是没有风险的 。天然黄体酮、地屈孕酮、屈螺酮都几乎不增加乳腺癌的发生率 。

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