高血压|高血压合并冠心病,血压在这个水平才算达标,这3类降压药最适合
目前,高血压、冠心病非常的普遍,而高血压又常常会引起冠心病,所以高血压病程长、控制不好的人大多二者都有 。那么,当高血压合并冠心病时,血压多少算达标呢?哪类降压药最适合呢?在服药过程中又该注意什么呢?今天我们就来讲一讲 。希望对这类朋友有所帮助 。
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【高血压|高血压合并冠心病,血压在这个水平才算达标,这3类降压药最适合】普利类降压药最常见的不良反应为持续性干咳,多见于用药初期,症状较轻者可坚持服药,不能耐受者可改用沙坦类降压药 。其他不良反应包括低血压、皮疹,偶见血管神经性水肿和味觉障碍 。因为长期应用普利类降压药或沙坦类降压药可能导致血钾升高,所以应定期监测血钾和血肌酐水平 。禁忌证为双侧肾动脉狭窄、高钾血症及妊娠期女性 。
应用利尿剂时应监测循环血量,避免利尿导致血容量不足,诱发或加重冠状动脉灌注不足 。
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单药或联合用药的目的都是使血压达标,当血压未达标时,应从低强度降压变更至高强度降压,或多种不同作用机制的药物联合使用,以使血压达标 。
通过以上讲解,可以看出,高血压合并冠心病的朋友,除了80岁以上的老人,应控制在140/90以下,如能耐受应控制在130/90以下 。治疗方面,除了阿司匹林抗血小板,他汀降血脂外,降压药主要是洛尔类、普利类、沙坦类这三大类,对于有稳定型心绞痛的患者,可在3大类中一类的基础上,考虑加用长效地平类降压药,如氨氯地平、硝苯地平控释片、非洛地平等 。心肌梗死后患者可考虑洛尔类降压药联合普利类降压药或沙坦类降压药 。
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