肩周炎|这是一封医生写给肩周炎患者的长信，如果您深受其苦，请打开它吧( 二 )
●如果疼痛超过4-7天，有明显加重的情况，并且肩关节的活动范围可能出现了明显的受限，那么此时您一定要去医院寻求医生的帮助 。
我们首先应该进行的检查是肩关节x线检查通过这个检查，我们可以判断患者的肩关节骨质的形态是否会有异常，比如骨质增生，而且可以初步排除骨肿瘤的可能 。
通常会建议肩关节正位检查和肩关节一个特殊的检查就是肩关节出口位，也叫Y位检查 。尤其是这个Y位检查，可以帮助我们很好地判断患者是否存在肩峰形态的异常，帮助我们明确患者是否存在肩关节撞击综合征，而且可以更好的判断肩关节内是否存在着钙化，这样呢也可以排除钙化性岗上肌腱炎的可能 。
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因为我们的肩峰形态是因人而异的，随着年龄的增长，肩峰前方也会因为形成了骨赘，导致出现勾状肩峰，这样我们在肩关节活动的时候就会撞击到肱骨头，或者是两相夹击损伤的肩袖，所以进行这两项检查意义非常的重要 。
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另外对于患者的查体意义也非常的重要，如果患者全肩关节活动范围都出现明显的受限，那么结合x线表现，我们可以初步的判断患者存在肩关节周围囊炎的，如果只是肩关节某一个活动范围出现问题，比如患者不能够向外侧抬举我们的肩膀，但是肩关节可以做旋转等一些动作，此时我们就要考虑患者是否存在肩袖的损伤，这个肩袖就是位于我们肩关节内的一个非常重要的肌腱，它是由4根肌肉的肌腱共同联合构成的，它控制着我们肩关节大部分的活动，如果某一根肌腱出现了问题，就有可能导致某一个运动方向出现的障碍，那么当怀疑存在肩袖损伤的时，候我们要进行核磁检查，这样才能更好地明确肩袖的状态，因为肩袖是属于软组织，在普通的x线上我们是无法看到它 。
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●那么当我们高度可疑患者存在肩关节周围囊炎，也就是冻结肩的时候，尤其是在早期能及时的来医院治疗，那么我们可以采用口服以及外用非甾体抗炎镇痛药的办法帮助或者控制疼痛，因为在早期如果能够及时的把炎症控制住，患者形成粘连的可能性将会明显的下降，而且如果形成粘连范围也会相对来讲比较小，利于将来的康复锻炼 。
早期应用药物效果是比较好的，这个非甾体抗炎镇痛药不仅可以帮助我们控制疼痛，还可以帮助我们控制关节内的炎症，但是很多朋友认为用药有可能伤害自己的身体，所以就坚持挺着不用药，还有一部分患者用药时间短，疗效还没有显现的时候，就开始急躁，开始不停地换药，或者是采取各种各样的措施，想要把问题快速地控制住，就像前面谢医生举例的患者那样，这是都是错误的做法 。
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本人建议肩关节周围炎的患者，外用氟比洛芬凝胶膏，这种药物对于肩痛的患者效果是比较好的，但有些患者起效快，有些患者起效慢，快的患者3~5天，慢的患者可能要一周以上，另外呢，肩关节周围囊炎的关节内炎性反应是非常重的，如果我们在此时进行肩关节镜手术的话，会看到关节内是一片血红的，整个滑膜，就类似海底世界的海葵一样，是极度水肿的状态，而且新生血管丰富，那么这种情况可能单纯的外用药物效果会略差，要口服非甾体抗炎镇痛药，这样两者联用，来更好的帮助患者控制出问题 。
至于药物要用多长时间呢，外用药我们建议可以使用10~15天的时间，口服药以7~10天为佳，这要看选择的是哪一种药物，为什么不建议大家长期的口服镇痛药来帮助自己控制症状呢？这主要是由于长期的用药可能会对肝肾造成损害，而且对血液系统也有一定的影响 。
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