胃癌|5 兄弟 4 人得胃癌，90％ 的医生都会忽视这个原因( 二 )
对于 HDGC 病人，应从 5-10 岁开始，每 6 个月至 1 年复查一次胃镜 。
家族性肠型胃癌（FIGC）
家族性肠型胃癌（FIGC）的遗传背景目前尚不清楚，目前尚无确切的分子生物学诊断指南 。
FIGC 主要靠临床诊断，包括：至少有 2 例一级或二级亲属诊断为 FIGC，其中至少有 1 例在 50 岁之前确诊；≥ 3 例任何年龄段的一级或二级亲属中确诊为 FIGC 。
由于 FIGC 类型遗传背景目前尚不清楚，不推荐常规进行分子生物学诊断 。目前尚无高级别循证医学证据推荐对 FIGC 高危病人进行预防性治疗 。仅在肠型胃癌病人或 FIGC 聚集的家庭中，建议家庭成员进行预防性的 HP 根除治疗 。
胃腺癌和胃近端息肉病（GAPPS）
胃腺癌和胃近端息肉病（GAPPS）是一种常染色体显性遗传的癌症易感综合征，被认为是一种以胃表型为主的 FAP 的变异型，病人有显著的罹患胃腺癌风险，但不会罹患结肠癌 。
目前已知有 6 个 GAPPS 的家系均存在 APC 基因启动子 1B 的点突变 。
对于胃腺癌和胃近端息肉病（GAPPS）也是主要靠临床诊断 。诊断标准包括：
胃息肉局限于胃底和胃体，同时无结直肠或十二指肠息肉病的证据；
胃近端的息肉数目＞100 枚，或家族性腺瘤性息肉病（FAP）病人胃近端息肉数目＞30 枚；
大部分息肉位于胃底部，部分息肉病理学检查提示不典型增生（或家族成员有胃底息肉不典型增生或胃腺癌的病史）；
疾病具有常染色体显性遗传模式；
排除包括其他遗传性胃息肉病综合征和正在使用质子泵抑制剂 。
胃腺癌和胃近端息肉病（GAPPS）是一种以胃表型为主的 FAP 变异型，目前尚无依据进行预防性胃切除术 。对于该类患者推荐定期进行内镜检查（自 25 岁或自从发现结肠息肉开始，每年行胃镜检查），随机活组织检查监测，切除大和（或）不规则的息肉 。
看了今天的文章，你对胃癌是否足够了解？
论坛大神用思维导图，解读胃癌的病因、病理、临床表现、诊断治疗等方面，让你一图读懂胃癌
策划：GoEun
题图：站酷海洛
【胃癌|5 兄弟 4 人得胃癌，90％ 的医生都会忽视这个原因】参考：胃癌诊治难点中国专家共识（2020 版）
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