肺癌|警惕肺癌发生转移，千万不要陷入这9个误区！( 二 )
癌症患者年龄普遍偏大 ， 很大一部分患者的疼痛不是因为肿瘤的原因导致的 ， 而是和正常人一样 ， 是因为颈椎病、椎间盘突出等非肿瘤原因导致的 。还有部分患者的疼痛是肿瘤治疗导致的 ， 比如胸部术后肋间神经痛、腰椎术后腰背痛、比如化疗后周围神经炎、放疗后神经痛等 。
一般来说 ， 遵医嘱按时复查 ， 已经很大程度地保障了病情稳定 ， 如果发生转移可以第一时间查出来 。疼痛和转移没有必然关系 ， 疼痛也需要专门的止痛治疗 。如果出现以下情况 ， 是需要和医生联系的：
出现新的部位的疼痛 ， 或原有疼痛恶化 。
疼痛没有得到预期的缓解 ， 或缓解的时间维持的不够长 。
除疼痛外 ， 出现任何新症状（例如：不能走路、不能进食、不能小便等） 。
误区4：复发和转移一样
大部分癌友对复发和转移傻傻分不清楚 ， 往往混为一谈 。实际上 ， 复发强调的是肿瘤曾有个消退的过程 ， 间隔一段时间后再重新生长出来 。而转移是指癌症从原发部位扩散到身体其他部位了 ， 如肺癌脑转移、骨转移等 。如果出现转移 ， 一般都是中晚期 。
误区5：骨盐代谢减低（活跃） ， 就是骨转移
大部分人可能会认为肺癌是老年病 ， 年轻人不会得 。确实 ， 肺癌好发于40岁以上的人 ， 但很多单位体检经常发现三十多岁的年轻人查出肺结节 ， 进一步确诊为肺癌的不在少数 。另一方面 ， 中老年人由于机体功能减退的原因 ， 会发生各种各样的骨盐代谢紊乱 ， 误以为发生了骨转移 。其实这和骨转移并没有必要的联系 。一般骨转移是会出现不同程度的骨痛 ， 甚至是病理性骨折等 ， 部分患者就是因为骨折就诊才发现肿瘤骨转移的 。对于肿瘤患者 ， 为了早期发现骨转移 ， 可以定期做骨扫描检查进行筛查 。
误区6：CEA、NSE等指标升高就代表转移
肿瘤标志物在有些医院又叫做肿瘤标记物 ， 其实是一个东西 。这是一种反映肿瘤存在和生长的物质 ， 由肿瘤细胞基因表达所产生 ， 或者由人体对肿瘤细胞的反应而产生的一类物质 。
这项检查还有一个优点就是操作起来比较容易 ， 抽血就能查 ， 可以用来对高危患者进行筛查 ， 也可以用来动态监测患者对治疗的反应、预测复发或转移等 。肺癌相关的肿瘤标志物有癌胚抗原CEA、鳞状细胞癌相关抗原SCC、细胞角蛋白19抗原Cyfra21-1、胃泌素释放肽前体ProGRP、神经元特异性烯醇化酶NSE 。
但肿瘤标志物水平的一次升高 ， 并不能说明癌症一定出现了复发或转移 ， 需要在一段时间内进行连续测量 ， 动态监测才有参考价值 。当然 ， 对于复发或转移 ， 临床上最重要的判断标准就是影像学诊断 ， 而肿瘤标志物的变化只是为了更加便于监测病情变化 ， 因此肿瘤标准物的升高≠肿瘤转移 。
误区7：手术切除了就不会转移
手术切除后 ， 依然存在转移风险 。这是因为在恶性肿瘤形成之初 ， 肿瘤的转移其实就已经开始了 。只是这样的转移是藏在淋巴管和血管之中的、看不见瘤体的“隐形转移” 。这种隐形转移并不一定会形成转移灶 ， 因为癌细胞可能在转移途中就被人体的免疫系统干掉了 。但在天时地利的情况下 ， 当肿瘤细胞转移的部位发展成适宜肿瘤生长的环境 ， 如果不加以控制 ， 就可能会慢慢长出我们看得见的转移性肿瘤 。
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