肿瘤|53岁男子总感觉腹胀，一查长了两个肿瘤
近日，哈尔滨医科大学附属第一医院肿瘤腔镜外科联合泌尿外科、麻醉科、病理科多学科联合完成一例腹膜后肿瘤并发右肾恶性肿瘤的手术，手术平稳顺利，患者术后恢复良好出院 。
53岁的毛某，近日感到腹胀，当地门诊检查发现腹膜后有一10cm大小的肿瘤，与右肾血管及下腔静脉关系密切，局部侵犯压迫下腔静脉，遂来到哈医大一院肿瘤腔镜外科就医 。肿瘤腔镜外科病房李正天副主任医师对患者进行检查发现右肾上极内侧2.5cm占位，恶性倾向 。但患者既往心脏病史，两次心脏介入治疗共置放心脏支架7枚，手术创伤大、风险高 。
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【肿瘤|53岁男子总感觉腹胀，一查长了两个肿瘤】图片由院方提供
为确保患者手术安全，肿瘤腔镜外科李正天副主任医师联合泌尿外科三病房副主任刘赞、麻醉科杨成志副主任医师、病理科刘楠副主任医师、核医学科路宇副主任医师为患者联合会诊 。考虑到右肾恶性肿瘤和心脏病史，患者长期口服抗凝药，对心脏功能和肾功能进一步详尽评估后，专家们制定了详尽的术前准备、手术方案和术中预案，及围术期调整方案，为患者打造开腹手术治疗地最佳时机和身体状态，保障治疗的平稳顺利 。
手术当天，李正天医生采取右侧经腹直肌口，向左游离右半结肠显露后腹膜肿瘤，成纺锤型长约11cm，内侧已侵犯下腔静脉，血管侧壁钳完整切除肿瘤，缝合重建下腔静脉 。刘赞医生探查右肾中上级内侧确定为肾恶性肿瘤，行右肾根治性切除术 。手术历时3小时，术中出血100ml，无副损伤 。术中病理证实腹膜后肿瘤为恶性肿瘤，肾肿瘤为透明细胞癌 。目前患者恢复良好，将于近日出院 。
李正天副主任医师介绍，该患者的腹膜后肿瘤为平滑肌肉瘤，起源于间叶组织的恶性肿瘤，常发生于腹膜后；肾肿瘤为透明细胞癌 。腹膜后同时发生两种恶性肿瘤较罕见，实施手术对医院的综合实力要求较高 。
采访人员: 周琳 通讯员：徐旭
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