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胸外科|做科研做临床能兼顾吗？这位知名胸外科医生的故事是很好答案！

胸外科|做科研做临床能兼顾吗？这位知名胸外科医生的故事是很好答案！
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太多科研成果在那里落实在工作实践当中 ， 这些都深深的感染着这位来自大洋彼岸的年轻医生 。在美国的这段留学经历使陈海泉成为有心人 ， 也让他深刻理解了做临床研究的意义：个人的经验是很有限的 ， 大部分经验都来自于前辈和同道 ， 都是从书上看来的 ， 我们每天在临床当中遇见的那些问题要想办法去通过做研究来解决 ， 才能让病人活得更好 ， 这也是做研究的真正意义 。当一个好医生 ， 更要当一个会做科研的好医生 。
回国之后他选择了深耕难度很大、技术很高端的胸外科 ， 希望年轻的自己可以在这个领域里有所挑战 ， 潜心做临床的同时 ， 开始将临床当中的遇到的尚待解决的问题记录下来进行研究 。
【胸外科|做科研做临床能兼顾吗？这位知名胸外科医生的故事是很好答案！】陈海泉那些举世瞩目的临床研究
严谨的学术态度伴随陈海泉从一名小医生成长为胸外科业界大咖 ， 他的那些研究让人印象深刻 ， 有丰富的内涵 ， 更有很多的创新 。
术中冰冻病理指导亚肺叶切除
术中如何最大程度保留患者的正常组织 ， 延长病人生存期 ， 让病人活得更好？这是临床工作中非常现实的问题 ， 应引起胸外科医生的重视和深思 。在陈海泉众多的研究当中 ， “术中冰冻病理指导亚肺叶切除”是他最引以为傲的研究之一 ， 很好的回答了这个非常现实的问题 。
这篇文章2016年发表在《JCO》上 ， 得出的结论是：如果术中送病理结果为良性 ， 就不需要再进一步给病人做肺叶切除 。如果术中送病理的结果为原位癌和微浸润癌 ， 也只需要给患者做个局部切除就可以了 ， 不需要继续清扫淋巴结 。这个方法使手术的准确性达到了96% ， 对国内外肺癌外科都是个非常重要的临床指导 ， 影响深远 。《JCO》也在同期为陈海泉这篇文章配发了社论：《外科个体化治疗早期非小细胞肺癌向前迈进了重要一步》 。
这个研究并没有就此结束 ， 陈海泉还想继续搞清楚：既然准确率在96% ， 那另外4%术中冰冻病理诊断错误的患者 ， 预后又是怎样的？执著的他带领团队开始收集这部分患者的随访数据进行研究 ， 这个问题也有了最终的答案 ， 今年10月他刚刚在《Chest》上发表了文章：通过对这4%的人群进行长期随访 ， 发现这部分病人尽管在术后又进行了手术治疗 ， 但长期预后依然良好 ， 术中冰冻病理即使存在诊断误差 ， 也并不影响这部分患者的长生存 。
胸外科手术全面微创3.0
纵观外科发展史 ， 过去外科医生都是开大刀做手术 ， 有了腔镜之后 ， 微创的应用就开始变得广泛 。胸外科手术由后外侧切口拿肋骨 ， 发展到腔镜打孔做手术 ， 四个孔、三个孔、甚至单孔 。
也正因如此 ， 病人和家属在手术前经常会问：“能不能只打一个孔？”面对这个反复会被问到的问题 ， 陈海泉做了深入的历史回顾和研究 ， 提出“不以切口论英雄” ， 微创不应该被简单的理解为切口小就叫微创 。2018年他在美国《Ann Surg》上发表了这篇文章 ， 提出了“微创3.0”的理念 ， 这是陈海泉的一项理论创新 。
这篇文章说到：微创包括切口微创、器官微创、系统微创 。切口小只是微创的一方面 ， 最大限度保留肺功能肺组织是手术的核心 ， 手术时间的长短也很重要 ， 半个小时的手术相对8个小时的手术就会更微创 ， 手术时间长 ， 麻醉持续的时间就久 ， 药量就大 ， 在一定程度上会影响患者术后的恢复 。特别是针对年纪大的患者 。外科医生的目标是让患者活得长、活得好 ， 而不是简单的比这个孔打三公分还是两公分 。

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