抑郁症|麦迪森健康:“抑郁症”频繁出现?要注意了!

小麦觉得"抑郁症"这三个字眼越来越频繁的出现在我们的生活当中,相信今年发生的韩国两个女明星因抑郁症自杀的新闻震撼很多人的内心,其实很多名人都涉及到抑郁症,包括张国荣、崔永元、王菲,都曾经跟抑郁症有过交集 。可能有些人会不解,抑郁症真的这么可怕吗?抑郁症又离我们有多近呢
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得了抑郁症怎么办?
《中国抑郁障碍防治指南》(第二版)明确指出,抑郁症的治疗目标如下:提高临床治愈率,最大限度减少病残率和自杀率,减少复发风险 。提高生存质量,恢复社会功能,达到稳定和真正意义的痊愈,而不仅是症状的消失 。
1、心理治疗
主要包括认知行为治疗(CBT)、人际心理治疗和行为治疗、心理动力学治疗、问题解决治疗、婚姻和家庭治疗、集体心理治疗等 。其适用于轻度抑郁发作,或严重抑郁发作的恢复期、巩固期和维持期,急性期治疗提倡与药物治疗合用 。
2、药物治疗
临床上多推荐以下抗抑郁症药物治疗,选择性5-羟色胺再摄取抑制剂,如西酞普兰、艾司西酞普兰、氟西汀、帕罗西汀等;选择性5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂,如文拉法辛、度洛西汀;多巴胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂,如安非他酮;去甲肾上腺素和5-羟色胺调节剂,如米氮平 。还可以选择5-羟色胺调节剂,如曲唑酮;三环/四环类抗抑郁药物,如阿米替林、多塞平、马普替林,以及噻萘普汀、阿戈美拉汀等 。
3、物理治疗
物理治疗在临床当中使用比较广泛,主要是改良电休克治疗(MECT)和经颅磁刺激治疗(TMS) 。其中MECT的治疗有效率达到70%~90%,高于抗抑郁药物的有效率,可明显降低患者的自杀死亡率 。
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4、日常护理
保持心情舒畅,有乐观、豁达的精神以及坚强战胜疾病的信心 。
注意保持充足的睡眠,避免过度劳累,注意劳逸结合,保持生活的规律性 。
鼓励患者多参加户外活动,多进行身体锻炼,如进行散步、游泳、慢跑、瑜伽等 。
另外,在日常生活中需要及时发现抑郁症患者情绪变化,避免出现自伤或者伤人等情况 。必须需要严格按照医嘱用药,千万不能擅自减药,甚至停用药物 。
对于治疗4~8周抑郁症状无显著改善患者,应重新予以评估,包括诊断是否正确、药物不良反应、并发症和心理社会因素、治疗方案是否恰当等问题 。
抑郁症目前病因并不十分明确,尚无特别有效的预防措施,平时应多关注自身及其他家庭成员、朋友的情绪变化,如果发现有异常情绪改变,应及时到相关医院就诊,发挥预防的作用 。
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最后,心理治疗和社会支持系统对预防本病复发也有非常重要的作用,应尽可能解除或减轻患者过重的心理负担和压力,帮助患者解决生活和工作中的实际困难及问题,提高患者应对能力,并积极为其创造良好的环境,以防复发 。
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